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222 Suchergebnisse für: medizinischer-dienst

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Bundessozialgericht B 3 KR 32/12 R

Urteil |

…sind, in den dort aufgelisteten Regelfällen und damit auch bei der Prüfung von Krankenhausabrechnungen in medizinischer Hinsicht den Medizinischen Dienst einzuschalten. Dieser ist quasi als “fachlicher Mittler” zwischen Krankenkassen und…

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Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen L 16 KR 242/06

Urteil |

…den Nummern 1 bis 4 und 14 in Blatt K 1 der Leistungs- und Kalkulationsaufstellung (Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, medizinisch-technischer Dienst, Funktionsdienst, medizinischer Bedarf), siehe § 11 Abs. 2 S. 2…

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Landessozialgericht Sachsen-Anhalt L 4 KR 17/11

Urteil |

…erhoben würden. Auch müsse sie bei Zweifeln an der Rechnungslegung im Rahmen des Prüfverfahrens gemäß § 275 Abs. 1 SGB V eine gutachterliche Stellungnahme des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK)…

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Sozialgericht Darmstadt S 8 KR 353/15

Urteil |

…Medizinischen Dienst beauftragt und die eine Datenerhebung durch den Medizinischen Dienst beim Krankenhaus erfordert.” In der Beschlussempfehlung des Ausschusses für Gesundheit zu dem Gesetzentwurf des “Gesetzes zur Reform der Strukturen…

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Sozialgericht Darmstadt S 8 KR 408/15

Urteil |

…das Verfahren zwischen Krankenkassen und Krankenhäusern bei Zweifeln an der Rechtmäßigkeit der Abrechnung im Vorfeld der Beauftragung des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung, über den Zeitpunkt der Beauftragung des Medizinischen Dienstes…

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Bundessozialgericht B 3 KR 21/12 R

Urteil |

…Medizinischen Dienstes wahrnimmt (§ 283 S 3 SGB V). Das BSG hat vor diesem Hintergrund bislang stets von einer Differenzierung zwischen dem SMD oder anderen Medizinischen Diensten und dem MDK…

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Bundessozialgericht B 1 KR 52/12 R

Urteil |

…Mitglieder der Arbeitsgemeinschaft in einem Land ein weiterer Medizinischer Dienst errichtet werden. Für mehrere Länder kann durch Beschluss der Mitglieder der betroffenen Arbeitsgemeinschaften ein gemeinsamer Medizinischer Dienst errichtet werden. Die…

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Sozialgericht Darmstadt S 8 KR 434/14

Urteil |

…Prüfung der Abrechnung eines Krankenhauses anzusehen, mit der die Krankenkasse den Medizinischen Dienst beauftragt und die eine Datenerhebung durch den Medizinischen Dienst beim Krankenhaus erfordert.” In der Beschlussempfehlung des Ausschusses…

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Sozialgericht Nordrhein-Westfalen S 31 KR 853/14

Urteil |

…war der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) in seinem Gutachten vom 24.06.2010 zu dem Ergebnis gelangt, dass die für die Abrechnung des OPS 8-980 erforderlichen Merkmale „Kontinuierliche, 24-stündige Überwachung und…

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Bundessozialgericht B 3 KR 23/99 R

Urteil |

…gerechtfertigte Vergütungen in Fällen auszuschließen, in denen Pflegebedürftige durch denselben Pflegedienst und bei demselben Einsatz Leistungen aus beiden Bereichen beziehen. Daß ein Pflegedienst in derartigen Fällen etwa Fahrtkosten nicht zweimal…

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Sozialgericht Würzburg S 4 KR 117/08 ER

Urteil |

…den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung B. mit der Erstellung eines ärztlichen Sachverständigengutachtens. Herr Dr. S. vom MDK in H. äußerte sich am 30.01.2008 dahingehend, dass bei der Antragstellerin nach Aktenlage…

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Sozialgericht Aachen S 13 KR 413/15

Urteil |

…gutachtliche Stellungnahme oder Prüfung durch den Medizinischen Dienst veranlasst, sind die Leistungserbringer verpflichtet, Sozialdaten auf Anforderung des Medizinischen Dienstes unmittelbar an diesen zu übermitteln, soweit dies für die gutachtliche Stellungnahme…

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Sozialgericht Aachen S 13 KR 410/15

Urteil |

…den Medizinischen Dienst veranlasst, sind die Leistungserbringer verpflichtet, Sozialdaten auf Anforderung des Medizinischen Dienstes unmittelbar an diesen zu übermitteln, soweit dies für die gutachtliche Stellungnahme und Prüfung erforderlich ist.” Auf…

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Sozialgericht Aachen S 13 KR 436/16

Urteil |

…Krankenkassen nach § 275 Abs. 1 bis 3 eine gutachtliche Stellungnahme oder Prüfung durch den Medizinischen Dienst veranlasst, sind die Leistungserbringer verpflichtet, Sozialdaten auf Anforderung des Medizinischen Dienstes unmittelbar an…

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Sozialgericht Dresden S 18 KR 32/07

Urteil |

…Bewertungsrelation (2,045) führte. Nach Rechnungseingang veranlasste die Beklagte eine Prüfung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung, ob die Kodierung der ICD-10 (2006) Nr. Q21.1 die Kriterien für Verschlüsselung als Nebendiagnose…