Anlage 2 – Berechnungsschema

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Die Berechnung der Fallpauschalen der Hybrid-DRG für das Jahr 2025 findet in Analogie zu dem im Abschlussbericht Weiterentwicklung des aG-DRG-Systems für das Jahr 2024 beschriebenen Verfahren statt. Gemäß § 2 der Hybrid-DRG-Vereinbarung beauftragen die jeweiligen Träger die Umsetzung der Kalkulation…

Anlage 1 – OPS

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Anlage 1: OPS-Kodes der Hybrid-DRG-Vereinbarung Mit der Erweiterung des Hybrid-DRG-Katalogs für das Jahr 2025 auf Basis dieser Anlage soll ein Ambulantisierungspotenzial von ca. 200.000 bislang vollstationären Fällen erreicht werden. Ergänzungs- und Anpassungsmöglichkeiten sollen bis zum 30.04.2024 beraten werden. Die Anwendung…

Anlage 2 – Hybrid-DRG

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Fallpauschalen (Hybrid-DRG) Hybrid-DRG Bezeichnung Bewertung G09N Beidseitige Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 55 Jahre oder komplexe Herniotomien oder Operation einer Hydrocele testis oder andere kleine Eingriffe an Dünn- und Dickdarm 2.021,82 € G24N Eingriffe bei Hernien ohne plastische…

Anlage 1 – OPS

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OPS-Code OPS-Text Leistungsbereich Bestimmte Hernieneingriffe 5-530.00 Verschluss einer Hernia inguinalis: Offen chirurgisch, ohne plastischen Bruchpfortenverschluss: Mit hoher Bruchsackunterbindung und Teilresektion 5-530.01 Verschluss einer Hernia inguinalis: Offen chirurgisch, ohne plastischen Bruchpfortenverschluss: Mit Hydrozelenwandresektion 5-530.02 Verschluss einer Hernia inguinalis: Offen chirurgisch, ohne…

Hybrid-DRG 2025

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Anlage 1 – OPS Anlage2 – Berechnungsschema Vereinbarung über den Leistungskatalog gemäß § 115f Absatz 1 Satz 1 Nummer 2 SGB V in Verbindung mit § 115f Absatz 2 Satz 2 SGB V (Hybrid-DRG-Vereinbarung) vom 27.03.2024 zwischen dem GKV-Spitzenverband, Berlin,…

Anlage 3 2024 Zusatzziffern Frakturzuschlag

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Anlage 3 zum Vertrag nach § 115b Abs. 1 SGB V Kodierte Zusatzziffern für OPS-Kodes, die einen Frakturzuschlag erhalten (¹) Bei Änderung der Bewertung der zuschlagsberechtigten EBM-Nr. oder bei Anpassung des Orientierungswertes erfolgt eine Anpassung der Bewertung kodierte Zusatzziffer OPS-Kode…

K2 2024 OPS stationär

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  OPS-Kode Bezeichnung (2024) 5-012.6 Inzision der Schädelknochen [Kraniotomie und Kraniektomie]: Reoperation mit Einbringen einer Drainage 5-014.b0 Stereotaktische Operationen an Schädel, Gehirn und Hirnhäuten: Revision von intrazerebralen Elektroden: Eine permanente Elektrode zur Dauerstimulation 5-014.b1 Stereotaktische Operationen an Schädel, Gehirn und…

K6 2024 ICD nicht ambulant

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ICD-Kode Bezeichnung (2024) A00.0 Cholera durch Vibrio cholerae O:1, Biovar cholerae A00.1 Cholera durch Vibrio cholerae O:1, Biovar eltor A00.9 Cholera, nicht näher bezeichnet A01.0 Typhus abdominalis A01.1 Paratyphus A A01.2 Paratyphus B A01.3 Paratyphus C A01.4 Paratyphus, nicht näher…

Anlage 2 Kontextfaktoren

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Anlage 2 – Kontextfaktoren Präambel Kontextfaktoren Der GKV-Spitzenverband und die Deutsche Krankenhausgesellschaft haben sich auf einen gemeinsamen Katalog von Kontextfaktoren verständigt. Die Kontextfaktoren dienen der Begründung einer stationären Durchführung von Leistungen nach § 3 dieses Vertrages die regelhaft ambulant erbracht…

AOP-Vertrag 18.12.2023

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Vertrag nach § 115 b Abs. 1 SGB V – Ambulantes Operieren und sonstige stationsersetzende Eingriffe im Krankenhaus- (AOP-Vertrag) zwischen dem GKV-Spitzenverband, Berlin, und der Deutschen Krankenhausgesellschaft e. V., Berlin, sowie der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, Berlin Die Deutsche Krankenhausgesellschaft, die Kassenärztliche…

AOP-Katalog 2024 Abschnitt 3

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EBM-Nr. EBM-Leistung Anmerkungen 08539 Identifizierung von Eizelle(n) in der Follikelflüssigkeit und Beurteilung der Reifestadien der Eizelle(n), nach Durchführung einer ultraschallgezielten und/oder einer laparoskopischen Follikelpunktion entsprechend der Gebührenordnungsposition 08537, einmal im Zyklusfall Es gelten die Vorgaben des § 121 a SGB…

AOP-Katalog 2024 Abschnitt 2

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(¹)  Bei OPS-Kodes, die mit einem Pfeil (↔) gekennzeichnet sind, handelt es sich um Prozedurenkodes, die im offiziellen OPS Version 2023 eine Seitenangabe vorsehen. Im Katalog ambulantes Operieren bedeutet der Pfeil, dass es sich hier grundsätzlich um einseitige Eingriffe handelt.…

AOP-Katalog 2024 Abschnitt 1

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  (¹)  Bei OPS-Kodes, die mit einem Pfeil (↔) gekennzeichnet sind, handelt es sich um Prozedurenkodes, die im offiziellen OPS Version 2024 eine Seitenangabe vorsehen. Im Katalog ambulantes Operieren bedeutet der Pfeil, dass es sich hier grundsätzlich um einseitige Eingriffe…

AOP 2024

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Anlage 1 zum Vertrag nach § 115b Abs. 1 SGB V Katalog ambulant durchführbarer Operationen, sonstiger stationsersetzender Eingriffe und stationsersetzender Behandlungen gemäß § 115b SGB V im Krankenhaus     Stand: 01.01.2024 Präambel Die Vertragspartner haben gemäß 115b Absatz 1…

Hybrid-DRG 2024

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Anlage 1 – OPS Anlage 2 – Hybrid-DRG Bundesgesetzblatt Jahrgang 2023 Teil I Nr. 380, ausgegeben zu Bonn am 21. Dezember 2023 Verordnung über eine spezielle sektorengleiche Vergütung (Hybrid-DRG-Verordnung) Auf Grund des § 115f Absatz 4 Satz 1 und 3…

SAB-Entscheidungsverzeichnis

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SAB-Entscheidungsverzeichnis   Verzeichnis der Entscheidungen des Schlichtungsausschusses auf Bundesebene (SAB) zur Klärung strittiger Kodier- und Abrechnungsfragen nach § 19 KHG (Krankenhausfinanzierungsgesetz)     KDE/Verf.-Nr. DKR/Anh. C KDE 16 1808 KDE 17 0104 KDE 25 0305 KDE 37 1004 KDE 39…