2003-P015a Organentnahme und Transplantation

Kleine Änderungen der Version: 2008

Änderungen der Ursprungsversion: 2014, 2007, 2006, 2005, 2004

Das ist die Ursprungsversion dieser Kodierrichtlinie.

P015a Organentnahme und Transplantation

Bei Organentnahme und Transplantation ist zwischen Spender und Empfänger zu unterscheiden. Bei der Spende wird zwischen einer Lebendspende und einer postmortalen Spende unterschieden. Bei autogener Spende sind Spender und Empfänger identisch.

1. Lebendspende

Spender (allogen), die aufgenommen werden, um Organe und Gewebe zu spenden, haben im Allgemeinen einen ICD-10-Hauptdiagnose-Kode aus der Kategorie: „Z52.- Spender von Organen und Gewebe“ (ausgenommen autogene Spende in einem Aufenthalt). Zu kodieren sind die vorliegenden Nebendiagnosen und die entsprechenden Prozedurenkodes zur Entnahme des Transplantates.

Bei autogener Spende und Transplantation während eines stationären Aufenthaltes entfällt der ICD-10-Kode „Z52.- Spender von Organen und Gewebe“. Die Haupt- und Nebendiagnosen sowie die OPS-Kodes für die Entnahme des Transplantates und die Kodes für die eigentliche Transplantation sind anzugeben (siehe DKR 0301a Stammzellentnahme und Transplantation).

2. Postmortale Spende nach Gehirntod im Krankenhaus

(Kriterien für eine mögliche postmortale Spende sind: Gehirntod nach den Richtlinien der Bundesärztekammer, Einwilligung und klinische Eignung)

Die Kodierung bei einem sterbenden Patienten, der als Organspender in Frage kommt, unterscheidet sich nicht vom üblichen Vorgehen bei der Verschlüsselung von Diagnosen und Prozeduren: als Hauptdiagnose ist diejenige Erkrankung oder Verletzung zu kodieren, die die Aufnahme veranlasst hat, hinzu kommen vorliegende Nebendiagnosen und die durchgeführten Prozeduren, mit Ausnahme der Organentnahme.

Der Kode Z00.5 für „Untersuchung eines potentiellen Spenders eines Organs oder Gewebes“ ist nicht anzugeben.

Empfänger des transplantierten Organs bekommen als Hauptdiagnose den Grund der Aufnahme und den entsprechenden Prozedurenkode für die Transplantation. Es ist nicht notwendig, die Entfernung des erkrankten Organs zu kodieren. Domino-Transplantationspatienten (wenn der Patient während der Behandlungsphase ein Organ sowohl erhält als auch spendet (z.B. Herz/Lunge) erhalten eine Spender-Nebendiagnose (Z52.-) und die Prozedurenkodes für die Transplantation und für die Entnahme (mit der Transplantation als Hauptprozedur).

 

Organ-/Gewebeentnahme und Transplantationstabelle

ORGAN/ GEWEBE

SPENDE
Diagnose- kode für Lebend-spender

ENTNAHME
Prozeduren- kode (aus) OPS-301 V2.1

TRANSPLANTATION
Prozedurenkode (aus) OPS-301 V2.1: Empfänger

Blut, Stammzellen

Z52.0

5-410.1

Entnahme von hämatopoetischen Stammzellen zur Transplantation

8-805

Transfusion von hämatopetischen Stammzellen

Haut

Z52.1

5-901

Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle

Geeigneter Kode aus 5-89…5-92 Operationen an Haut und Unterhaut

5-904

Lappenplastik an Haut und Unterhaut, Entnahmestelle

5-924

Freie Hauttransplantation und Lappenplastik an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen, Entnahmestelle

Knochen

Z52.2

5-783

Entnahme eines Knochentransplantates

5-784

Knochentransplantation

Knochenmark

Z52.3

5-410.0

Entnahme von Knochenmark zur Transplantation

5-411

Knochenmarktransplantation

Niere

Z52.4

5-554.8

Nephrektomie zur Transplantation, Lebendspender

5-555

Nierentransplantation

Kornea

Z52.5

5-163.0

Entfernung des Augapfels [Enukleation] ohne Einführung eines Orbitaimplantates

5-125

Hornhauttransplantation und
Keratoprothetik

5-123.4

Keratektomie bei einem Spender

Limbus-Stammzellen/
Konjunktiva

Z52.8

5-112

Exzision und Destruktion von (erkranktem) Gewebe der Konjunktiva

5-113.0

Transplantation von Bindehaut oder Stammzellen des Limbus

Leber

Z52.6

5-503.3

Leberteilresektion links (zur Lebendorganspende)

5-504

Lebertransplantation

NUR FÜR POSTMORTALSPENDE

Herz

5-379.2

Herzentnahme postmortal (zur Transplantation)

5-375.0

Herztransplantation, orthotop

5-379.3

Entnahme von Herzgewebe postmortal (zur Transplantation)

5-375.1

Herztransplantation, heterotop

Lunge

5-327.8

Pneum(on)ektomie, postmortal (zur Transplantation)

5-335

Lungentransplantation

Herz und Lunge

5-379.4

Herz-Lungen-Entnahme postmortal (zur Transplantation)

5-375.2

Herz- und Lungentransplantation

Pankreas

5-525.4

Pankreatektomie postmortal (zur Transplantation)

5-528

Transplantation von Pankreas(gewebe)

Leber

5-503.0

Hepatektomie, postmortal (zur Transplantation)

5-504

Lebertransplantation

Kornea

5-163.0

Entfernung des Augapfels [Enukleation] ohne Einführung eines Orbitaimplantates

5-125

Hornhauttransplantation und
Keratoprothetik

5-123.4

Keratektomie bei einem Spender

Niere

5-554.9

Nephrektomie, postmortal (zur Transplantation)

5-555

Nierentransplantation