2009-1601a Neugeborene
Ursprüngliche Version dieser Kodierrichtlinie: 2003
1601a Neugeborene
Die Neonatalperiode ist in Deutschland wie folgt definiert:
„Die Neonatalperiode beginnt mit der Geburt und endet mit Vollendung des 28. Tages nach der Geburt.“
(ICD Band II -Regelwerk, Kapitel 5.7.1)
Ein Kode der Kategorie
| Z38.– | Lebendgeborene nach dem Geburtsort |
ist als Hauptdiagnose anzugeben, wenn das Neugeborene gesund ist (einschließlich der Kinder, bei denen eine Beschneidung vorgenommen wurde). Diese Kategorie beinhaltet Kinder, die
| a) | im Krankenhaus geboren wurden |
| b) | außerhalb des Krankenhauses geboren und unmittelbar nach der Geburt aufgenommen wurden. |
Beispiel 1
Ein Neugeborenes, zu Hause geboren (vaginale Entbindung), wird aufgenommen. Es liegt keine Erkrankung vor.
| Hauptdiagnose: | Z38.1 | Einling, Geburt außerhalb des Krankenhauses |
Für Frühgeborene und bereits bei Geburt oder während des stationären Aufenthaltes erkrankte Neugeborene werden die Kodes für die krankhaften Zustände vor einem Kode aus Z38.– Lebendgeborene nach dem Geburtsort kodiert.
Beispiel 2
Ein Neugeborenes, im Krankenhaus gesund geboren (vaginale Entbindung), wird wegen drei Tage nach der Geburt auftretenden Krampfanfällen behandelt.
| Hauptdiagnose: | P90 | Krämpfe beim Neugeborenen |
| Nebendiagnose(n): | Z38.0 | Einling, Geburt im Krankenhaus |
Beispiel 3
Ein Frühgeborenes mit Entbindung in der 36. Schwangerschaftswoche und einem Geburtsgewicht von 2280 Gramm sowie leichter Asphyxie unter der Geburt wird sofort nach der Geburt behandelt.
| Hauptdiagnose: | P07.12 | Neugeborenes mit sonstigem niedrigem Geburtsgewicht, Geburtsgewicht 1500 bis 2500 Gramm |
| Nebendiagnose(n): | P21.1 | Leichte oder mäßige Asphyxie unter der Geburt |
| Z38.0 | Einling, Geburt im Krankenhaus |
Kodes aus Z38.– sind nicht zu verwenden, wenn die Behandlung während einer zweiten oder nachfolgenden stationären Aufnahme erfolgt.
Beispiel 4
Ein männliches Neugeborenes wird am 2. Tag nach einem Kaiserschnitt mit Atemnotsyndrom und Pneumothorax aus dem Krankenhaus A in das Krankenhaus B verlegt.
| Krankenhaus A: | ||
| Hauptdiagnose: | P22.0 | Atemnotsyndrom [Respiratory distress] des Neugeborenen |
| Nebendiagnose(n): | P25.1 | Pneumothorax mit Ursprung in der Perinatalperiode |
| Z38.0 | Einling, Geburt im Krankenhaus | |
| Krankenhaus B: | ||
| Hauptdiagnose: | P22.0 | Atemnotsyndrom [Respiratory distress] des Neugeborenen |
| Nebendiagnose(n): | P25.1 | Pneumothorax mit Ursprung in der Perinatalperiode |
Beispiel 5
Ein Neugeborenes wird im Alter von sieben Tagen mit Icterus neonatorum wieder zur Phototherapie aufgenommen. Es wird eine anhaltende Lichttherapie über 12 Stunden durchgeführt.
| Hauptdiagnose: | P59.9 | Neugeborenenikterus, nicht näher bezeichnet |
| Prozedur(en): | 8-560.2 | Lichttherapie des Neugeborenen (bei Hyperbilirubinämie) |