2023-1601a Neugeborene
- Diese Version der Kodierrichtlinie ist bis jetzt aktuell.
- Kleine Änderungen der Kodierrichtlienie: 2019
- Ursprüngliche Version dieser Kodierrichtlinie: 2003
1601a Neugeborene
Die Neonatalperiode ist in Deutschland wie folgt definiert:
„Die Neonatalperiode beginnt mit der Geburt und endet mit Vollendung des 28. Tages nach der Geburt.“
(ICD Band II -Regelwerk, Kapitel 5.7.1)
Ein Kode der Kategorie
| Z38.– | Lebendgeborene nach dem Geburtsort |
ist als Hauptdiagnose anzugeben, wenn das Neugeborene gesund ist (einschließlich der Kinder, bei denen eine Beschneidung vorgenommen wurde). Diese Kategorie beinhaltet Kinder, die
| a) | im Krankenhaus geboren wurden |
| b) | außerhalb des Krankenhauses geboren und unmittelbar nach der Geburt aufgenommen wurden. |
Beispiel 1
Ein Neugeborenes, zu Hause geboren (vaginale Entbindung), wird aufgenommen. Es liegt keine Erkrankung vor.
| Hauptdiagnose: | Z38.1 | Einling, Geburt außerhalb des Krankenhauses |
Für Frühgeborene und bereits bei Geburt oder während des stationären Aufenthaltes erkrankte Neugeborene werden die Kodes für die krankhaften Zustände vor einem Kode aus Z38.–Lebendgeborene nach dem Geburtsort kodiert.
Beispiel 2
Ein Neugeborenes, im Krankenhaus gesund geboren (vaginale Entbindung), wird wegen drei Tage nach der Geburt auftretenden Krampfanfällen behandelt.
| Hauptdiagnose: | P90 | Krämpfe beim Neugeborenen |
| Nebendiagnose(n): | Z38.0 | Einling, Geburt im Krankenhaus |
Beispiel 3
Ein Frühgeborenes mit Entbindung in der 36. Schwangerschaftswoche und einem Geburtsgewicht von 2280 Gramm sowie leichter Asphyxie unter der Geburt wird sofort nach der Geburt behandelt.
| Hauptdiagnose: | P07.12 | Neugeborenes mit sonstigem niedrigem Geburtsgewicht, Geburtsgewicht 1500 bis 2500 Gramm |
| Nebendiagnose(n): | P21.1 | Leichte oder mäßige Asphyxie unter der Geburt |
| Z38.0 | Einling, Geburt im Krankenhaus |
Kodes aus Z38.– sind nicht zu verwenden, wenn die Behandlung während einer zweiten oder nachfolgenden stationären Aufnahme erfolgt.
Beispiel 4
Ein männliches Neugeborenes wird am 2. Tag nach einem Kaiserschnitt mit Atemnotsyndrom und Pneumothorax aus dem Krankenhaus A in das Krankenhaus B verlegt.
| Krankenhaus A: | ||
| Hauptdiagnose: | P22.0 | Atemnotsyndrom [Respiratory distress syndrome] des Neugeborenen |
| Nebendiagnose(n): | P25.1 | Pneumothorax mit Ursprung in der Perinatalperiode |
| Z38.0 | Einling, Geburt im Krankenhaus | |
| Krankenhaus B: | ||
| Hauptdiagnose: | P22.0 | Atemnotsyndrom [Respiratory distress syndrome] des Neugeborenen |
| Nebendiagnose(n): | P25.1 | Pneumothorax mit Ursprung in der Perinatalperiode |
Beispiel 5
Ein Neugeborenes wird im Alter von sieben Tagen mit Icterus neonatorum wieder zur Phototherapie aufgenommen. Es wird eine anhaltende Lichttherapie über 12 Stunden durchgeführt.
| Hauptdiagnose: | P59.9 | Neugeborenenikterus, nicht näher bezeichnet |
| Prozedur(en): | 8-560.2 | Lichttherapie des Neugeborenen (bei Hyperbilirubinämie) |