Alle Beiträge aus der Kategorie »DRG-System«:

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Wiederaufnahmen: Problem der DRG?

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Vergütungssysteme mit Fallpauschalen geben den Krankenhäusern finanzielle Anreize, die zu Fehlverhalten führen können. Eins dieser Probleme ist die “Belohnung” für das Aufteilen von Behandlungen in mehreren Abschnitten: Wiederaufnahmen. In Deutschland kennt das DRG-System (z. B. die FPV) einige Mechanismen zur…

Industrialisierung der Medizin

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Gestern ist der Internistenkongress in Mannheim gestartet. Ein beeindruckender Beitrag kam vom Medizinethiker Prof. Giovanni Maio aus Freiburg. Der Artikel in der Ärztezeitung ist lesenswert!…
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Wer die Musik bezahlt…

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Die TK möchte den Krankenhäusern mehr Geld geben. Zumindest hat es den Anschein, wenn man die Äußerungen vom Vorsitzenden des Verwaltungsrates, Jens Baas, liest. Der Deutschen Presseagentur erklärte der Chef der mittlerweile größten Krankenkasse Deutschlands, wie die Krankenhauswelt funktionieren sollte.…
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Krankenhausreform: Qualitätsgesteuerte Vergütung

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Die Bund-Länder-Arbeitsgruppe (AG) zur Reform der Krankenhausfinanzierung tagte letztmalig am 05. Dezember. Die Akteure legten nach Beendigung ihrer Beratungen sofort der Öffentlichkeit ihre beschlossenen “Eckpunkte zur Krankenhausreform 2015” vor. Auf 24 eng beschriebenen Seiten wird der Erneuerungsbedarf zusammen gefasst. Die…
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Aortenaneurysma: Nicht jeder darf operieren

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Fast unbeachtet hat das Bundessozialgericht am 01.07.14 ein Urteil gesprochen, das weit reichende Folgen haben wird. Die Qualitätskriterien des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) haben jetzt eine Art Gesetzescharakter bekommen. Das Urteil mit dem Aktenzeichen B 1 KR 15/13 R betrifft ein…
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MDK-Ausgaben steigen rasant

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Anfang September hat das BSG wieder den Kassensturz der gesetzlichen Krankenversicherung veröffentlicht: Die so genannten KV-45-Zahlen. Im ersten Halbjahr 2014 haben die Versicherungen ein deftiges Minus gemacht: 630 Millionen Euro. Der Juliusturm der GKV fängt zu schmelzen an. Nicht zu…

Kliniken scheren sich nicht um Mindestmengen?

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Eine Arbeitsgruppe aus der Universität Witten/Herdecke hat die Qualitätsberichte der deutschen Krankenhäusern geprüft. Sie kommt zum Schluss, dass bis zu 15% der Krankenhäuser die vom GBA vorgegebenen Mindestmengen nicht einhält. Bibliomed berichtet.…

Versorgungsauftrag: SG Saarland urteilt

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Das SG Saarland hat ein interessantes Urteil zum Versorgungsauftrag verfasst: S 23 KR 1036/13 vom 19.03.2014. Der Fall Ein Krankenhaus rechnete Leistungen ab, die es in einem eigenen Herzkatheterlabor erbracht hatte. Allerdings waren Katheterleistungen nicht mit den Kassen vereinbart. Da…
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Abrechnungsprüfungen im Krankenhaus

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In unserer Reihe Nachlese zum 13. DRG-Forum präsentieren wir heute einen weiteren Beitrag: Eine Zusammenfassung des Workshops „Abrechnungsprüfungen im Krankenhaus“. Drei sehr unterschiedliche Perspektiven Der Workshop stand unter der Leitung der Deutschen Gesellschaft für Medizincontrolling; er wurde  von ihrem Stellvertretenden…
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Gesundheitsausgaben bleiben stabil

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Heute hat das statistische Bundesamt (DeStatis) die Statistiken über die Ausgaben für das Gesundheitswesen in 2012 in einer Presseerklärung bekanntgegeben. Während die Ausgaben pro Kopf stetig steigen, bewegen sich die Kosten im Vergleich zum  stabil zwischen 11 und 11,5%. Der…
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Bereinigung des Krankenhausmarktes

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In unserer Reihe Nachlese zum 13. DRG-Forum präsentieren wir heute eine Zusammenfassung des Workshops „Marktbereinigung“: Wie wollen wir Bettenkapazität streichen? Bereinigung des Krankenhausmarktes: Offene Worte Eins sei positiv angemerkt zum DRG-Forum: zum ersten Mal wurde das Thema “Überkapazitäten im Krankenhausbereich”…
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PEPP: Optionsphase verlängert

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Gesundheitsminister Gröhe hat angekündigt, dass die Optionsphase für das PEPP-System zunächst um zwei Jahre verlängert wird. Ein Artikel in der Ärztezeitung.…
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13. DRG-Forum: Wenig Neues

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Am vergangenen Freitag ist das 13. Nationale DRG-Forum zu Ende gegangen. Wir werden in den kommenden Wochen die Beiträge, die für das Medizincontrolling / MDK-Management besonders von Interesse sind, für Sie zusammenfassen. Willkommen also beim ersten Beitrag der Nachlese zum…
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PKMS vor dem Aus?

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“Eine Beteiligung an der weiteren Ausgestaltung des Pflegekomplexmaßnahmen-Scores für Erwachsene wird seitens des Deutschen Pflegerates nicht mehr stattfinden“. So lautet das Fazit von Andreas Westerfellhaus, Präsident des Deutschen Pflegerates (DPR) in einer Pressemitteilung. Beleidigt, so ist auch die Tonlage der…

“Nervtötend!” ein MDK-Mitarbeiter beschwert sich

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In einem wütenden Leserbrief (publiziert in der Münchener Merkur) kritisiert ein Mitarbeiter des MDK-Bayern rezente Medienberichte, die die Unabhängigkeit des MDK von den Krankenkassen in Frage stellen.  Der Verfasser fühlt sich persönlich und grundlos angegriffen in der Ausübung  seiner Aufgabe…

BÄK fordert Revision des DRG-Systems

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Die Bundesärztekammer fordert ein Ende der 100%-Fiktion: Die Vorhaltung von Krankenhauskapazitäten dürfe nicht über Leistungen vergütet werden. Als Beispiel nennt Rudolf Henke, Präsident der Ärztekammer Nordrhein die  Feuerwehren. Man finanziert die Vorhaltung einer Feuerwehr nicht über eine “Löschgebühr”, die nur…