Alle Beiträge aus der Kategorie »DRG-System«:

Grouper und FP-Katalog 2014 werden geändert

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InEK kündigt Nachbesserungen für den Grouper und den Fallpauschalenkatalog 2014 an. Im Katalog fehlte eine “Ausnahme von Wiederaufnahme” bei Neubildungen der Harnorgane (L62C). Außerdem hat sich ein Fehler in der Grouperlogik bei vaginalen Entbindungen eingeschlichen. Außerdem wird die Zählweise für…

Landesbasisfallwerte: Grundlose Unterschiede

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Seit dem Ende der Konvergenzphase sind die Basisfallwerte landesweit, aber eben  nicht bundesweit, einheitlich. Die unterschiedlich hohen Basisfallwerte müssen irgendeine Begründung haben. Das Bundesministerium für Gesundheit hat eine Studie in Auftrag gegeben, um die Gründe zu erforschen. Das Rheinisch-Westfälische Institut…

Psychotherapeuten: Kassen setzen Patienten unter Druck

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Die Deutsche PsychotherapeutenVereinigung (DPtV) veröffentlichte Erfahrungsberichte von Patienten, die von Kassen telefonisch bedrängt werden. Dabei sollen die arbeitsunfähigen Patienten “ermuntert” werden, die Arbeit wieder aufzunehmen oder die Kasse zu wechseln. “… sie glauben, mit solchen Maßnahmen Kosten sparen zu können”,…

27,6 Milliarden: Krankenkassen immer reicher

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Der schon oft diskutierte Geldhaufen der Krankenkassen wächst weiter. Im Jahr 2013 werden sie voraussichtlich knapp 2 Milliarden hinzu verdienen. Ein Artikel im Deutschen Ärzteblatt.…
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Palliativmedizin unter Druck

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Unter dem Titel “Was darf Sterben kosten?” hat die Zeitung Suttgarter Nachrichten über die Bedingungen für die Palliativmedizin in Stuttgarter Krankenhäusern recherchiert. Es wird Kritik an die Prüfpraxis der Kostenträger laut. Zum Artikel.…
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Palliativmedizin und obere Grenzverweildauer

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Prof. Weber aus Mainz hat einen lesenswerten Artikel im Deustchen Ärzteblatt über die Palliativmedizin geschrieben. Im Wesentlichen stellt er die Frage, ob das G-DRG-System geeignet ist, die Behandlung sterbender Menschen angemessen abzubilden. “Sind untere, mittlere und obere Verweildauer ein angemessener…

Preisanstieg: Krankenhausfall kostet 2,5% mehr

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Das statistische Bundesamt hat Zahlen für das Jahr 2012 veröffentlicht: 2011 2012 Gesamtausgaben Krankenhäuser Milliarden Euro) 83,4 86,8 Davon für vollstationäre Leistungen ausgegeben 72,6 75,6 Stationäre Behandlungen (Mio) 18,3 18,6 Kosten pro Behandlungsfall 3.960 € 4.060 € Die durchschnittlichen Kosten…

MDK unabhänging von Kassen?

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Aufgrund der vielen Klagen über eine ungerechte Begutachtung, wenn es um Pflegestufen geht, hegt die CDU/CSU Pläne, den MDK aus dem Hoheitsbereich der Kassen zu lösen. Er soll in ein unabhängiges Institut umgewandelt werden, so zitiert die BILD-Zeitung Jens Spahn,…
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DRG: Anreizsystem als Einladung zum Betrug

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Charles Munger, ein amerikanischer “Wirtschafts-Weiser” und extrem erfolgreicher Geschäftsmann introduzierte 1995 an der Harvard Business School seine “Psychology of Human Misjudgement”. Wenn man das Verhalten eines Menschen vorhersagen will, so Munger, muss man seine Anreize kennen. FedEx, ein großer Logistikanbieter,…
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DRG-System als Instrument zur Marktbereinigung

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Ein sehr lesenswerter Artikel von Prof. Simon im Deutschen Ärzteblatt zum G-DRG-System. Der Autor stellt dar, dass zwei teilweise gegensätzlich treibende Kräfte im Krankenhausmarkt am Werke sind: Krankenhausbedarfsplanung (Länder) Wirtschaflicher Druck durch Unterfinanzierung im DRG-System DRG vs. Krankenhausplanung Einerseits haben…

Ist das System gesund?

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Eine lesenswertes Interview der Mitteldeutschen Zeitung mit den Geschäftsführungen mehrer Kliniken aus Halle. Thema: Wie entwickelt sich die wirtschaftliche Lage des Hauses im G-DRG-System? Ist das Gesundheitssystem gesund?…

Verdächtigungen statt Hilfsmittel

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Eine AOK-Versicherte aus Wesel verlor durch die Schweinegrippe mit septischem Verlauf beide Füße. Dadurch kann sie ihre Wohnung im zweiten Stock nicht mehr verlassen. Die AOK bezahlt in solchen Fällen nur einen kleinen Beitrag zu einem Treppenlift und ein solcher…

NRW geht mit gutem Beispiel in der Krankenhausplanung voran

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Änderungen und Korrekturen in der Krankenhausplanung sind für die Qualtität wichtig. Wie das Beispiel in NRW zeigt. Lesen Sie den ausführlichen Artikel im deutschen Ärzteblatt.…

PEPP: Ein System mit (Verbesserungs-)Potenzial

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Das Pauschalierende Entgeltsystem für Psychiatrie und Psychosomatik (kurz: PEPP) gilt als lernendes System, welches in den nächsten Jahren seine Einführung findet und ab 2017 in die Konvergenzphase geht. Anscheinend stehen der erfolgreichen Umsetzung aber noch einige Problemfragen im Weg. Mehr…
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Absurde Preisgestaltung in Kliniken der USA

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Medicaid, eine amerikanische Sozialversicherung, die minimale Gesundheitsleistungen für Unversicherte und Arme finanziert, hat chaotische Vergütungsregelungen. Für die gleichen Leistungen werden, je nach Krankenhaus, sehr unterschiedliche Vergütungen berechnet: Leistung Rechnung Krankenhaus 1 Rechnung Krankenhaus 2 Zahlbetrag Medicaid Spiegelung Augenhintergrund 82,25 $…
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“Linke” wollen GKV-System umkrempeln

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Bürgerversicherung, neues Vergütungssystem für den ambulanten Sektor, Patientenbusse, “Zweiklassenmedizin” beenden und:  [quote style=”boxed”]Das System der Fallpauschalen (DRGs) setzt falsche Anreize: Es belohnt, möglichst viele Fälle mit möglichst wenig Personal in möglichst kurzer Zeit zu behandeln. Kosten werden zu Lasten der…