Palliativmedizin und obere Grenzverweildauer

Prof. Weber aus Mainz hat einen lesenswerten Artikel im Deustchen Ärzteblatt über die Palliativmedizin geschrieben. Im Wesentlichen stellt er die Frage, ob das G-DRG-System geeignet ist, die Behandlung sterbender Menschen angemessen abzubilden. “Sind untere, mittlere und obere Verweildauer ein angemessener…

Preisanstieg: Krankenhausfall kostet 2,5% mehr

Das statistische Bundesamt hat Zahlen für das Jahr 2012 veröffentlicht: 2011 2012 Gesamtausgaben Krankenhäuser Milliarden Euro) 83,4 86,8 Davon für vollstationäre Leistungen ausgegeben 72,6 75,6 Stationäre Behandlungen (Mio) 18,3 18,6 Kosten pro Behandlungsfall 3.960 € 4.060 € Die durchschnittlichen Kosten…

MDK unabhänging von Kassen?

Aufgrund der vielen Klagen über eine ungerechte Begutachtung, wenn es um Pflegestufen geht, hegt die CDU/CSU Pläne, den MDK aus dem Hoheitsbereich der Kassen zu lösen. Er soll in ein unabhängiges Institut umgewandelt werden, so zitiert die BILD-Zeitung Jens Spahn,…

Nachstationär: Mal so – mal so

Nachstationäre Behandlungstage sind eher selten ein Streitpunkt zwischen Kassen und Krankenhäusern. Dennoch zeichnet sich auch hier mit den Jahren eine Rechtsprechung ab: Es geht mal links und mal rechts herum… Das Bundessozialgericht hat gerade ein Urteil (B 1 KR 51/12…

Korruption im Gesundheitswesen ist kein Kavaliersdelikt

SPD und Union sind sich endlich mal einig. Die Korruption im Gesundheitswesen soll stärker verfolgt und bestraft werden. Sowohl den Bestochenen, als auch den Bestechenden erwarten demnach bald (härtere) Strafen. Lesen Sie mehr dazu in der Ärztezeitung.…

Intensivmedizinische Komplexbehandlung

Das Bundessozialgericht hat die Urteilsbegründung zu Aktenzeichen B 3 KR 25/12 R (18.07.13) veröffentlicht. Es ging um die Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) (OPS 8-980). Das Urteil enthält zur Sache nichts überraschend Neues, stellt aber einige “intuitive” Wahrheiten nunmehr klar: Der Fall…

Partitionswechsel: Ein Skurriler Fall

Ende des Monats wird der dritte Senat des BSG eine spannende Grundsatzfrage zu entscheiden haben (B 3 KR 33/12 R). Der Fall Ein Patient der DRV Knappschaft-Bahn-See wird zweimal in Folge stationär behandelt: Vom 04.05. – 06.05.2006 wegen Harnverhaltung bei…

Schmerztherapie: Was ist ein “Verantwortlicher”?

Ein Urteil des dritten Senats des BSG (B 3 KR 7/12) definiert den Begriff “Verantwortlicher”, wenn es  um die multimodale Schmerztherapie (OPS 8-918) geht. Der Fall Ein Krankenhaus rechnete im Jahr 2007 die multimodale Schmerztherapie in einer orthopädischen Abteilung ab.…

Herzzentren am Bodensee in der Kritik

In Kreuzlingen (Schweiz) steht ein Herzzentrum mit einer Schwesterklinik in Konstanz: Das Herzzentrum Bodensee. Die Kliniken werden von einigen Investoren privat betrieben. Früher mischte die schweizer Klinik auch im deutschen Gesundheitsmarkt mit. Sie behandelte deutsche Patienten, bis das aufgrund einer…

“Auffälligkeiten” in der Rechnung

Der dritte Senat des BSG hat sein Urteil vom 16. Mai 2013 (B 3 KR 32/12 R) zur Zulässigkeit von Kassenprüfungen (wir berichteten) begründet. Zur Erinnerung: Der Fall Ein Krankenhaus aus dem Landkreis Merseburg-Querfurt (Sachsen-Anhalt) nahm am 20. November 2006…

DRG: Anreizsystem als Einladung zum Betrug

Charles Munger, ein amerikanischer “Wirtschafts-Weiser” und extrem erfolgreicher Geschäftsmann introduzierte 1995 an der Harvard Business School seine “Psychology of Human Misjudgement”. Wenn man das Verhalten eines Menschen vorhersagen will, so Munger, muss man seine Anreize kennen. FedEx, ein großer Logistikanbieter,…

Bürgerversicherung kein Thema mehr?

Die SPD hat ihre 10 “unverzichtbare Kernpunkte” für die Koalitionsverhandlungen mit der CDU veröffentlicht. Nachstehend sind sie aufgelistet. Für die Gesundheitspolitik ist ein klares Signal dabei: Die Bürgerversicherung kommt nicht; sie wird noch nicht mal aufgeführt. Damit dürfte die Zwei-Klassen-Medizin-Debatte…

MDK-Geschäftsführer wird fristlos entlassen

Der Verwaltungsrat des MDK Rheinland-Pfalz hat den MDK-Geschäftsführer, Dr. Dr. Gundo Zieres, mit sofortiger Wirkung entlassen. Dr. Zieres war aufgrund einer anonymen Anschuldigung in den Fokus der Kritik gerückt worden (wir berichteten). Vorgeschichte Seinerzeit hatte der Verwaltungsrat einen sehr günstigen…

Altmarkklinikum erstattet den Kassen eine Million Euro

Das Altmarkklinikum in Gardelegen durchlebt schwere Zeiten. Seit dem Frühjahr wird ein Skandal aufgearbeitet, das die Wirbelsäulenchirurgie betrifft (wir berichteten). Angeblich wurden Operationen falsch kodiert und dadurch überteuert in Rechnung gestellt. Außerdem haben Gutachter bestätigt, dass auch Operationen ohne Indikation…

Gesundheitssystem hat großes Einsparpotenzial

Durch falsch verordnete oder eingenommene Medikamente entsteht in Deutschland jährlich ein Verlust von etwa 19 Milliarden Euro. Die größte Verschwendung entsteht durch mangelnde Therapietreue der Patienten. Nur jeder Zweite nimmt seine Medikamente richtig und regelmäßig ein. Mehr dazu im Handelsblatt.…

Göttinger Transplantationsskandal geht in die nächste Runde

Am 9. Verhandlungstag nimmt der Angeklagte Transplantationsarzt erneut Stellung und sagt, die postoperativen Todesfälle wären auf einen “schicksalhaften Verlauf” zurückzuführen. Drei Patienten, bei denen keine eindeutige Notwendigkeit zum Operieren bestand, starben nachdem der Arzt ihnen eine Spenderleber transplantiert hatte. Zu…