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Die Prüfung von Klinikrechnungen soll zukünftig nach 6 Monaten abgeschlossen sein

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Das BSG in Kassel legte kürzlich fest (B 3 KR 21/12 R), dass Krankenkassen die Prüfung einer Klinikrechnung innerhalb einer Frist von 6 Monaten abgeschlossen haben sollten (wir berichteten ausführlich in unserem Blog). Eine Überschreitung der Frist sähe zwar keine…

Göttinger Transplantationsskandal: Angeklagter bleibt in U-Haft

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Nach bisher acht Verhandlungstagen entschließt das Gericht den angeklagten Arzt weiterhin in Untersuchungshaft zu verwahren. Es bestehe immernoch Fluchtgefahr. Der Göttinger Arzt hatte seine Patienten mit falschen Angaben auf der Transplantationsliste wichtiger gemacht und dadurch in Kauf genommen, dass andere…

BSG stärkt Kassen: Vorstationär

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Die Abrechnung, oder eben Nicht-Abrechnung von vorstationären Behandlungstagen war in den letzten Tagen das Thema von BSG-Urteilen. Der erste Senat berichtet über ihre Sitzung am 17. September. Die 5-Tage-Frist (§ 115a SGB V) ist nun endgültig zur Makulatur geworden. Stattdessen…

Verjährung: BSG urteilt

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In vielen Krankenhäusern ist man sich der Tatsache nicht bewusst, dass bei der Verjährung von Forderungen aus stationären Leistungen noch einige Rechtsfragen offen sind. Auf den ersten Blick ist es einfach: Die Forderung ist am 01. Januar des Kalenderjahres der…

Kleine Eingriffe überraschend schmerzhaft

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Eine Studie in Anesthesiology (Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):934-44) hat Überraschendes zu Tage gefördert: so genannte „kleine Eingriffe“ sind häufig schmerzhafter als erwartet. Häufig sind sie sogar schmerzhafter als große Operationen. Eine Pressemitteilung des Universitätsklinikums in Jena erläutert die Ergebnisse. Die Studie…

Ist das System gesund?

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Eine lesenswertes Interview der Mitteldeutschen Zeitung mit den Geschäftsführungen mehrer Kliniken aus Halle. Thema: Wie entwickelt sich die wirtschaftliche Lage des Hauses im G-DRG-System? Ist das Gesundheitssystem gesund?…

Bürgerversicherung: Nachteile überwiegen

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Das Institut für Wirtschaftsforschung (RWI) aus Nordrhein-Westfalen warnt vor wirtschaftlichen Nachteilen durch die Einführung einer „Bürgerversicherung“. Die Senkung des Beitragssatzes der GKV sei zu gering, um den Aufwand, den die Einführung mit sich bringen würde zu rechtfertigen. Lesenswerter Artikel in…

Softwarekatastrophe beim MDK

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Die Gemeinschaft des MDK hat die Entwicklung einer proprietären Software für die Bedürfnisse des MDK in Auftrag gegeben. Über 23 Millionen Beitragsgelder der Versicherten in der gesetzlichen Krankenversicherung wurden ausgegeben. Das Ergebnis zehn Jahre später: Die Software für die stationäre…

Der Umgangston zwischen Kasse und Krankenhaus

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Eine richtige und wichtige Feststellung trift Herr Dr. Jens Baas, Vorstandschef der TK: Der Umgangston zwischen Vertretern der Leistunsgerbringer und der Kostenträger in der Selbstverwaltung ist unprofessionell, emotional und unhöflich. Er beklagt die Bereitschaft zum Lügen, Tricksen und Betrügen auf…

Verdächtigungen statt Hilfsmittel

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Eine AOK-Versicherte aus Wesel verlor durch die Schweinegrippe mit septischem Verlauf beide Füße. Dadurch kann sie ihre Wohnung im zweiten Stock nicht mehr verlassen. Die AOK bezahlt in solchen Fällen nur einen kleinen Beitrag zu einem Treppenlift und ein solcher…

Akutes Nierenversagen

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Das akute Nierenversagen ist ein immer währender Streitpunkt zwischen Krankenhaus und MDK. Ein rezentes Urteil des SG Mainz setzt sich differenziert mit der Materie auseinander. Wir haben die Leitlinien, die Definitionen und die Argumente von MDK und DGfM für Sie…

Jede zweite Kasse betrügt bei der Abrechnung

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Ein Schreiben des Bundesversicherungsamtes an den Spitzenverband der Krankenkassen thematisiert falsche Meldungen verschiedener Krankenkassen. Das berichtet heute die Rheinische Post. Die Kassen, genannt werden „BKKen, eine AOK, eine IKK und eine Ersatzkasse„, sollen Versicherte kränker dargestellt haben, als sie tatsächlich…

Transplantationsskandal: Kein Unrechtsbewusstsein

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Der angeklagte „Professor O.“, der während seiner Tätigkeit als Oberarzt am Uniklinikum Göttingen die Warteliste für Lebertransplatation manipuliert haben soll, äußert sich vor Gericht zu den Vorwürfen. Ich war das nicht Einerseits will er von keiner Manipulation wissen: Er verneint…

Partei-Programme – Das sind die Konzepte der Parteien bezüglich unserer Versicherungen

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Private Krankenversicherung komplett abschaffen? Oder lieber das System beibehalten, wie es ist? Was sind die Pläne der Parteien, wenn sie die Wahl gewinnen? Eine Übersicht auf Welt.de.…

Krankenkassen: Unlautere Kostensenkung

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Ein Interview von Deutschlandfunk mit dem Patientenbeauftragten der Bundesregierung, Wolfgang Zöller, zum Thema „unlautere Kostensenkung der Kassen auf Kosten der Patienten“. Es geht um Leistungsverweigerung, Risikoselektion und das Selbstverständnis der Kassen als Hüter der eigenen Bilanzen. Hier die Abschrift des…

Salzhausen: Staatsanwalt ermittelt wegen Fehlbelegung

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AOK klagt an Die AOK hat wegen des Verdachtes auf Fehlbelegung Strafanzeige gegen das Krankenhaus Salzhausen (LK Harburg) gestellt. In der Folge hat die Staatsanwaltschaft Lüneburg ein Ermittlungsverfahren eröffnet und eine Razzia durchführen lassen. Die Oberstaatsanwältin Klee berichtet, dass ein…