Was MDK-Geschäftsführer verdienen

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Vor zehn Jahren hat Ulla Schmidt (SPD) die Selbstverwaltung an die Kandarre genommen und die jährliche Veröffentlichung der Gehälter der Spitzenfunktionäre der Kassen und der kassenärztlichen Vereinigungen erzwungen. Die Zahlen wurden gerade wieder publiziert. MDK gehört auch dazu Weniger bekannt…

DRG-Forum: Besuchen Sie uns

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In der kommenden Woche sind wir präsent beim DRG-Forum in Berlin. Wir freuen uns auf die Gelegenheit, unseren Lesern persönlich zu begegnen. Wenn Sie also auch dort sein sollten, vergessen Sie nicht unseren Stand zu besuchen!…

Der Medcontroller AOP-Katalog 2014 ist da!

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Der AOP-Katalog wird seitens der Selbstverwaltung in einer sehr unpraktischen Form bereitgestellt. Das geschützte Excel-Format verhindert eine einfache OPS-Suche und die Ausnahmeregelungen sind in freitext verfasst und dadurch nur schwer automatisiert auf größeren Datenmengen anzuwenden. Medcontroller bietet eine Version des…

Verjährung von Krankenhausrechnungen: Viele kleine Regel

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Die Verjährung von Krankenhausrechnungen ist im Wesentlichen im Bürgerlichen Gesetzbuch (BGB) geregelt, und zwar durch eine Reihe von Bestimmungen. Alleine für die Hemmung der Verjährung (und das interessiert uns vor Allem) gibt es 11 Paragraphen. Grundlage: Die kurze sozialrechtliche Verjährung…

„Nervtötend!“ ein MDK-Mitarbeiter beschwert sich

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In einem wütenden Leserbrief (publiziert in der Münchener Merkur) kritisiert ein Mitarbeiter des MDK-Bayern rezente Medienberichte, die die Unabhängigkeit des MDK von den Krankenkassen in Frage stellen.  Der Verfasser fühlt sich persönlich und grundlos angegriffen in der Ausübung  seiner Aufgabe…

BÄK fordert Revision des DRG-Systems

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Die Bundesärztekammer fordert ein Ende der 100%-Fiktion: Die Vorhaltung von Krankenhauskapazitäten dürfe nicht über Leistungen vergütet werden. Als Beispiel nennt Rudolf Henke, Präsident der Ärztekammer Nordrhein die  Feuerwehren. Man finanziert die Vorhaltung einer Feuerwehr nicht über eine „Löschgebühr“, die nur…

Kostenloses Programm Beatmungsdauer

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Um den Umgang mit der komplizierten Kodierrichtlinie 1001 maschinelle Beatmung zu erleichtern, haben wir zwei kostenlose Tools entwickelt: Ein Ablaufschema, das die systematische Ermittlung der Beatmungsdauer erlaubt. Ein Programm in einer Excel Tabellenvorlage, dass Ihnen ermöglicht, schnell aus Beatmungsphasen die…

Entwöhnung von der Beatmung: NIV

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Immer weniger Patienten werden, wie in früheren Zeiten üblich, zunächst tief sediert, intubiert und kontrolliert beatmet. Stattdessen wird die Beatmung komplett am wachen Patienten über eine Beatmungsmaske durchgeführt („non-invasive Beatmung“ oder „NIV“). Durch eine differenzierte Beatmungseinstellung kann so eine mehr…

Nachträgliche Rechnungsänderungen: der Stand

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Ein Thema, von dem wir schon länger nichts gehört haben, ist die nachträgliche Korrektur der Schlussrechnung. Die vergangenen Jahre an dieser Front waren sehr dynamisch: Ein Urteil jagte das andere. Nicht weniger als vier Grundsatzurteile des BSG liegen vor. Kein…

Lauterbach bezweifelt die Unabhängigkeit des MDK

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Am Dienstag, 4. Februar 2014 um 21.45 Uhr, brachte Report Mainz im Ersten den folgenden Beitrag: – Im Zweifel gegen den Patienten: Die oft willkürlichen Entscheidungen des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen. Zu Wort kommt unter Anderem Dr. Karl Lauterbach (SPD)…

FoKA beantwortet Frage zur Tumorchirurgie

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Der „Fachausschuss  ordnungsgemäße Kodierung und Abrechnung“ (FoKA) der Deutschen Gesellschaft für Medizincontrolling (DGfM) hat am 28.01.14 einige Fragen von Mitgliedern zur richtigen Kodierung beantwortet. Eine interessante Diskussion entstand zum Thema Schnellschnitt bei einer Tumorresektion. Krankenhaus und MDK im Streit Der…

FoKA Überarbeitet Kodierempfehlungen SEG-4

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Am 28.01.14 hat der Fachausschuss für ordnungsgemäße Kodierung und Abrechnung (FoKA) der DGfM die Änderungen in den Kodierempfehlungen der SEG-4 des MDK überarbeitet und kommentiert. Die wichtigsten Ergebnisse finden Sie auf der Website der DGfM: Neue Kodierempfehlungen KDE-513 Refluxösophagitis, GERD…

Türkei will Ärzte für Notfallversorgung bestrafen

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Über 700.000 € Strafe und bis zu drei Jahren Gefängnis drohen Ärzten in der Türkei, wenn Sie eine Notfallversorgung durchführen. Mit dem neuen Gesundheitsgesetz, das am 17.01.2014 vom Präsidenten Gül unterschrieben wurde, will die türkische Regierung Ärzten, die bei Demonstrationen…

Grouper und FP-Katalog 2014 werden geändert

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InEK kündigt Nachbesserungen für den Grouper und den Fallpauschalenkatalog 2014 an. Im Katalog fehlte eine „Ausnahme von Wiederaufnahme“ bei Neubildungen der Harnorgane (L62C). Außerdem hat sich ein Fehler in der Grouperlogik bei vaginalen Entbindungen eingeschlichen. Außerdem wird die Zählweise für…

Fernsehtipp: Scheinselbständige im Krankenhaus

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Morgen (22.01.2014, 20:15 Uhr im Ersten) bringt Plusminius einen Beitrag über Scheinselbstständige im Krankenhaus. Aus der Vorankündigung: Scheinselbstständigkeit: Wie Freiberufler Aufträge verlieren. Immer häufiger arbeiten Pflegekräfte und Ärzte freiberuflich an deutschen Kliniken. Einige tun das schon jahrelang und haben damit…

Tagesfall stationär oder nicht?

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Das Bundessozialgericht hat die Urteilsbegründung zum Urteil B 3 KR 34/12 vom 19.09.2013 publiziert. Es geht dabei um kurze Behandlungen (Tagesfall) im Krankenhaus und um die Frage, was eine stationäre Behandlung eigentlich ausmacht. Der Fall Eine junge Frau wurde im…