Leckende Inkontinenzwindel sind keine ausreichende Versorgung

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Das LSG Berlin-Brandenburg hat ein Urteil gesprochen, das “ausreichend” in Zusammenhang mit Krankenkassenleistungen definiert. Die Krankenkasse zwang eine komplett gelähmte Versicherte minderwertige Inkontinenzwindeln zu benutzen, weil diese preisgünstig von einem Vertragspartner geliefert wurden. Diese Windeln leckten, verloren Füllmaterial und lösten…

Urteil: Krankenkassen dürfen Vertragspartner nicht bei ihren Versicherten diffamieren.

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Am 15.04.2013 hat das Verwaltungsgerichtshof (VHG) in Baden Württemberg beschlossen, dass eine gesetzliche Krankenkasse (hier die Postbeamtenkrankenkasse) nicht ihre Versichterte in einem Rundbrief über die vermeintliche Erbringung nicht notwendiger Leistungen in einer Radiologiepraxis informieren darf. Der Streit ging um ein…

Bundesgesundheitsminister: Selbstverwaltunng blockiert zu viel

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Daniel Bahr kritisert die Blockadehaltung der Selbstverwaltung und der Mangel an echter Konkurrenz bei den privaten Krankenversicherungen. Lesen Sie den Artikel in der HAZ.…

Medi-Chef begegnet Anti-Korruptionsgesetz mit Widerstand

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Der Bundestag hat Anti-Korruptionsregeln beschlossen, die im September zur Beratung stehen. Medi-Chef Dr. Werner Baumgärtner steht diesem Gesetz mit verschränkten Armen gegenüber. Er sieht das Ärztenetz dadurch kriminalisiert. Lesen Sie mehr in der Ärzte-Zeitung…

Korrektur beim Risikostrukturausgleich

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Das Bundesversicherungsamt (BVA) muss einen Rechenfehler von etwa 450 Millionen Euro korrigieren. Entstanden war dieser bei der Ermittlung der Zuweisungen an Krankenkassen bezüglich des Risikostrukturausgleichs . Mehr dazu im Deutschen Ärzteblatt.…
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Keine Täuschung durch Werbung der Krankenkassen

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Versicherte dürfen von den Kassen nicht durch Werbung getäuscht werden. Lesen Sie mehr dazu auf kma-online, im deutschen Ärztenblatt und eine Bekanntmachung des Gerichtshofes…

PEPP: Ein System mit (Verbesserungs-)Potenzial

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Das Pauschalierende Entgeltsystem für Psychiatrie und Psychosomatik (kurz: PEPP) gilt als lernendes System, welches in den nächsten Jahren seine Einführung findet und ab 2017 in die Konvergenzphase geht. Anscheinend stehen der erfolgreichen Umsetzung aber noch einige Problemfragen im Weg. Mehr…

Teuren Krankenhausbehandlungen mit hoher Arztdichte entgegenwirken

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Durch Organisation von hoher Arztdichte ließen sich bis 2030 bis zu 4 Millarden Euro sparen. Das ZI (Zentralinstitut für kassenärztliche Versorgung) rät weitere “Best-Practice-Regionen” auszubauen, um teurere Krankenhausbehandlungen zu reduzieren. Lesen Sie in der ÄrzteZeitung mehr.…

Die Umsetzung von Obamas Gesundheitsreform braucht mehr Zeit

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Eigentlich sollte die Gesundheitsreform von US-Präsident Barack Obama ab 2014 gelten. Die Verzögerung dauert vorraussichtlich bis 2015, damit die Aspekte umgesetzt werden können. Mehr dazu bei kma-online.…

Opfer von gefeuertem Honorararzt wartet noch immer auf Wiedergutmachung

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Der OP-Skandal im Altmark-Klinikum in Gardelegen, bei dem in über 120 Fällen von der Staatsanwaltschaft wegen fahrlässiger Körperverletzung und Abrechnungsbetrug ermittelt wird,  findet kein Ende. Nun meldet sich eine Patientin, die damals von dem besagten Honorararzt behandelt und fälschlich operiert…

Bald keine private Krankenversicherung mehr?

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Politiker in Deutschland entwickeln Pläne, in denen die private Krankenversicherung, so wie wir sie kennen, nicht mehr existieren kann und soll. Es wird diskutiert, wie man in Deutschland dafür sorgen kann, dass kein Patient, ob privat oder gesetzlich versichert, bevorzugt,…

TK-Chef Baas fordert gravierende Veränderungen im deutschen Gesundheitssystem

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Der Vorstands-Chef der Techniker Krankenkasse, Dr. Jens Baas, fordert einen einheitlichen Versicherungsmarkt und mehr Kompetenz aus Facharztkreisen. Vorzugsbehandlungen von Privatpatienten und unnütze Operationen müssen vermieden werden, so Baas. Mehr dazu in der Fuldainfo und bei T-Online…

Bremer Apotheker soll Kassen betrogen haben

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Statt der verordneten HIV-Medikamente soll ein Bremer Apotheker Drogenabhängigen Flunitrazepam verkauft haben und behielt das übrige Restgeld inne. Die Staatsanwaltschaft ermittelt. Lesen Sie den Artikel im Weser-Kurier…
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Absurde Preisgestaltung in Kliniken der USA

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Medicaid, eine amerikanische Sozialversicherung, die minimale Gesundheitsleistungen für Unversicherte und Arme finanziert, hat chaotische Vergütungsregelungen. Für die gleichen Leistungen werden, je nach Krankenhaus, sehr unterschiedliche Vergütungen berechnet: Leistung Rechnung Krankenhaus 1 Rechnung Krankenhaus 2 Zahlbetrag Medicaid Spiegelung Augenhintergrund 82,25 $…

Knappe Kassen

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“Neues Deutschland” erklärt die Finanzierung des Gesundheitssystems: Gesundheitspolitik einfach gemacht. Etwas zu einfach vielleicht… Zum Artikel…

Wettbewerb der Krankenversicherungen

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Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr hält die Entscheidungsmöglichkeit der Bürger, wie und wo sie sich versichern wollen für einen Grundstein des deutschen leistungsstarken und umfangreichen Gesundheitsystems, wie er auf der Jahrestagung des Verbands der privaten Krankenversicherung (PKV) betonte. Lesen Sie den Artikel…