Schon lange ist der Nutzen von gewissen Eingriffen am Kniegelenk, insbesondere arthroskopische Operationen bei Kniegelenks-Arthrose, umstritten. Nun hat der gemeinsame Bundesausschuss (GBA) einen Beschluss dazu publiziert. Arthroskopische Eingriffe bei Gonarthrose Einige Knie-Operationen sind nunmehr nicht mehr zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung abrechenbar, wenn sie im Zusammenhang mit einer Gonarthrose erbracht werden: Chondroplastik (Knorpelglättung oder “Shaving”): 5-812.eh Arthroskopische Operation am […]
Blog Dezember 2015
Antikörper-beschichtete Stents: Bald Verbot?
Der Sinn von Antikörper-beschichteten Stents wird schon seit Jahren hinterfragt. Der gemeinsame Bundesausschuss (GBA) hat schon 2013 einen Teil der Indikationen ausgeschlossen. Jetzt kommt eine weitere Gruppe dazu. Der GBA und Antikörper-Beschichtung Antikörper-Stents wurden als mögliche Therapiealternative zu Bare-Metall-Stents (BMS) und zu DES (Drug-Eluting-Stents) entwickelt. Damit verbunden wurde die Erwartung, dass die neuen AK-Stents zügig einheilen und dadurch […]
Blutungsanämie: Blut einkreuzen reicht nicht
Das Bundessozialgericht hat über die Kodierfähigkeit der ICD D62 Akute Blutungsanämie geurteilt. Auf den ersten Blick ein einleuchtendes Urteil ( B 1 KR 41/14 R vom 17.11.2015 ). Wir schauen aber zweimal hin. Blutungsanämie und “Aufwand” Bei einem 84-jähriger Patient mit pAVK wurde eine Thrombendarteriektomie und Patch-Plastik am Oberschenkel vorgenommen. Routinemäßig wurden zwei Konserven eingekreuzt. Nach der OP kam es zu einer Nachblutung und Hämatomausräumung; es […]
Mindestmengen für Frühgeborene bestätigt
Das Bundessozialgericht hat ein neues Kapitel in Sachen Mindestmengen geschrieben: B 1 KR 15/15 R. Der Streit um Mindestmengen Der Streit betrifft die Kompetenz des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) . Darf er oder darf er nicht Mindestmengen für die Versorgung von sehr kleinen (< 1.250 g.) Frühgeborenen festlegen? Der GBA hatte für das Jahr 2010 erstmalig festgelegt, dass Level […]
DKR 2016 jetzt online
Die Deutsche Kodierrichtlinien sind ab sofort bei Medcontroller online in Volltext einsehbar . Beachten Sie die Historien-Funktion: Von jeder Richtlinie sehen Sie die Entwicklungsgeschichte und können ältere Versionen mit einem Klick nachlesen.
Big Business
Nie wollte er von einem Wettbewerber aufgekauft werden, so soll es der Gründer und Eigentümer der Meierhofer AG, Matthias Meierhofer, gesagt haben. Jetzt wird aber doch verkauft. Nicht alles und auch nicht an einen Mitbewerber, aber dennoch. Gleichzeitig möchte sich die niederländische Familie Brenninkmeijer (C&A) in das Leipziger IT-Unternehmen Interforum AG einkaufen, das große Geschäfte im Gesundheitsbereich macht, […]
Krankenhausstrukturgesetz: Schlichtung ist Geschichte
Vom Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) war in den vergangenen Monaten viel die Rede. Krankenhausgesellschaften bliesen zum Sturm und sie hatten auch Erfolg, wie der Spitzenverband der gesetzlichen Krankenversicherung zähneknirschend feststellte . Am vergangenen Freitag wurde das Gesetz beschlossen; die Deutsche Krankenhausgesellschaft ist zufrieden . Krankenhausstrukturgesetz: Folgen für die Zwangsschlichtung Im Schlachtgetümmel über Qualitätsabschläge, medizinische Versorgung von Flüchtlingen und pflegerische Übergangsregelungen fiel kaum jemandem […]
Beatmungsdauer und Maskenbeatmung
Die SEG 4 des MDS hat sich durch die Abgabe neuer Kodierempfehlungen in einer kritischen Frage positioniert: Wie wird die Dauer der maschinellen Beatmung bei Maskenbeatmung (non-invasive ventilation oder NIV) bestimmt? Phasen ohne Maskenbeatmung Insbesondere geht es darum, ob Episoden ohne Beatmung mitgezählt werden dürfen oder nicht. Bei invasiver Beatmung (über Tubus oder Trachealkanüle) ist […]
Fernsehtipp: “Notfall Krankenhaus”
Am Donnerstag 05.11.2015 sendet das ZDF den Beitrag “Notfall Krankenhaus – Wie gut sind unsere Kliniken?”. Es werden Ergebnisse einer Patienten-Umfrage publiziert, bei denen 1.750 Patienten ihre “Krankenhausgeschichte” erzählt haben. Interessant für Krankenhaus-Professionals! Wie sehen uns unsere Kunden? Der Deutsche Pflegerat ist über das ZDF verärgert : Pflegende dürfen nicht mitdiskutieren – Der Präsident des DPR wurde sogar wieder ausgeladen.
PrüfvV: Stand der Verhandlungen
Alle Beteiligte, Leistungserbringer und Kostenträger gleichermaßen, sind gespannt, nach welchen Regeln ab dem kommenden Januar Krankenhausrechnungen geprüft werden sollen: Was wird aus der PrüfvV? Die Kündigung der PrüfvV Zur Erinnerung: Im Juni wurde die neue Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) seitens der Krankenhausgesellschaft (DKG) schon wieder gekündigt ( mehr dazu hier ). Es war der frühst mögliche Termin für eine Kündigung […]
Potsdam: Medizinische Kodierfachkraft / Medizinische Dokumentationsassistent(in) gesucht
Die Oberlinklinik als Orthopädische Fachklinik mit einer Fachabteilung HNO ist Teil des Oberlinhaus. Als Brandenburger Wirbelsäulenzentrum und Endoprothesenzentrum verfügt sie über ein landesweites Renommee. Zur Unterstützung unseres Teams suchen wir zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine Ihre Aufgabe: Wir bieten: Ihre vollständigen Bewerbungsunterlagen senden Sie bitte an Oberlinklinik gGmbH c/o Wirtschafts- und Verwaltungsservice im Oberlinhaus […]
Bundessozialgericht und richterliche Selbstbeschränkung
Seit Jahren leiden die Leistungserbringer unter der immer wieder “überraschenden” Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG), insbesondere des ersten Senats. Der “Präsidentensenat” unter der Leitung von Peter Masuch neigt dazu, Gesetzestexten eine völlig neue und unvermutete Bedeutung zu geben. Das zum Ärger vieler, die im Leistungserbringerrecht keine Orientierung mehr finden. Kaum ist eine Streitfrage zwischen den betroffenen […]
Schulung am 27. November: Professionelles MDK-Management
Noch wenige Plätze frei! In Kooperation mit dem Deutschen Krankenhaus-Institut führen wir am Freitag 27. November ein Tagesseminar in Fulda durch: Forderungs- und MDK-Management. Nutzen Sie die Chance! Hier geht es zur Anmeldung . Foto: © aleksey kashin – Fotolia
Kodierrichtlinien App: 2016 jetzt verfügbar
Die kostenlose Medcontroller App “Deutsche Kodierrichtlinien” wurde vor einigen Monaten neu veröffentlicht. Die Version für Android ist bei Google Play verfügbar. Ab sofort steht auch die neue Version für das Jahr 2016 zum Download bereit. Wer es noch nicht getan hat: Installieren Sie die werbefreie gratis App jetzt!
Sachlich-Rechnerische Richtigkeit: Aus und vorbei
Seit Jahren ärgern sich die Krankenhäuser über die einseitige Rechtsprechung des Bundessozialgerichts. Ein besonders großer Dorn im Auge ist die ” sachlich-rechnerische Richtigkeit ” von Krankenhausrechnungen. Sachlich-Rechnerische Richtigkeit Bekanntlich versteckt sich hinter dem Begriff ein Kunstgriff der obersten Sozialrichter, der dazu dienen soll, den gesetzlich erklärten Willen des Gesetzgebers zu hintertreiben. Wenn nämlich die Kasse eine Krankenhausrechnung […]