Alle Beiträge mit den Schlagwort »ambulant«:

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Neues AOP-Verfahren: Riskant für Krankenhäuser

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Seit dem Jahresanfang schauen wir auf das recht komplexe neue AOP-System. Erst nach und nach wird uns klar, welche Kröte die Selbstverwaltung (eben auch die Deutsche Krankenhausgesellschaft DKG!) den Krankenhäusern aufgetischt hat! Das Gutachten vom IGES wurde nur teilweise umgesetzt.…

Bundessozialgericht B 1 KR 11/20 R

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Kernpunkte: Ein Patient, der nach Einlieferung in der Notaufnahme intensivmedizinisch (Intubation und Beatmung) betreut wird, um dann in ein Haus verlegt zu werden, das die weitere Behandlung leisten kann, ist nicht stationär aufgenommen gewesen. Es handelt sich vielmehr um eine…

Sozialgericht Hannover S 69 KR 2198/16

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Kernpunkte: Eine stationäre Behandlungsnotwendigkeit muss nicht ausnahmslos durch rein medizinischen Kriterien begründet werden. Wenn nach einer ambulant möglichen Operation keine Person zur Verfügung steht, die dem Patienten 24 Stunden lang betreuen kann, dann ist eine stationäre Aufnahme begründet. Diese fehlende…
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Gericht verbietet vorstationäre Abrechnung

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Wenn ein Krankenhaus Operationen aus dem AOP-Katalog (instituts-) ambulant erbringt, dann ist eine vorstationäre Abrechnung nur in Ausnahmefällen erlaubt. So urteilt der erste Senat des Bundessozialgerichtes am 14.10.2014 (B 1 KR 28/13 R). Vorstationäre Abrechnung: Der Fall Eine handchirurgische Klinik…
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Hebammen und Kassen einigen sich

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Der Hebammenverband und die Spitzenverbände haben sich geeinigt. Zähne knirschend und mit der Faust in der Tasche haben die Hebammen das leicht verbesserte Angebot der Kassen akzeptiert. Es geht um die Haftpflichtversicherungen der niedergelassenen Hebammen: Die Beiträge sind im Juli…

Der Medcontroller AOP-Katalog 2014 ist da!

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Der AOP-Katalog wird seitens der Selbstverwaltung in einer sehr unpraktischen Form bereitgestellt. Das geschützte Excel-Format verhindert eine einfache OPS-Suche und die Ausnahmeregelungen sind in freitext verfasst und dadurch nur schwer automatisiert auf größeren Datenmengen anzuwenden. Medcontroller bietet eine Version des…

Kleine Eingriffe überraschend schmerzhaft

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Eine Studie in Anesthesiology (Anesthesiology. 2013 Apr;118(4):934-44) hat Überraschendes zu Tage gefördert: so genannte “kleine Eingriffe” sind häufig schmerzhafter als erwartet. Häufig sind sie sogar schmerzhafter als große Operationen. Eine Pressemitteilung des Universitätsklinikums in Jena erläutert die Ergebnisse. Die Studie…

Landessozialgericht urteilt über Pleurapunktion

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Am 18.04.13 hat das LSG Rheinland Pfalz ein Urteil des SG Koblenz aufgehoben. Die Klagende Klinik hatte eine Pleurapunktion bei einem gesundheitlich vorbelasteten Patienten (u. a. Leberzirrhose) vorgenommen. Der Erguss war klein und gekammert beim Vorliegen einer Pleuraschwarte. Der MDK…

DAK bekämpft Betrug im Gesundheitswesen

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Unter dem Titel “Abrechnungsbetrug im deutschen Gesundheitssystem auf hohem Niveau” berichtet die DAK über ihre Anstrengungen. Allein schon in der Hauptverwaltung bekämpft ein zehnköpfiges DAK-Team in enger Zusammenarbeit mit Kriminalpolizei und Staatsanwaltschaft den Abrechnungsbetrug im Gesundheitswesen. Im letzten Jahr hätte…