Alle Beiträge mit den Schlagwort »Fallprüfung«:

Sozialgericht Heilbronn S 15 KR 1107/18

Kernpunkte: Wenn eine MDK-Prüfung eine Steigerung der Erlössumme ergibt, darf das Krankenhaus eine entsprechende Rechnungsänderung vornehmen.       Sozialgericht Heilbronn Gerichtsbescheid vom 11.03.2019 (nicht rechtskräftig) Sozialgericht Heilbronn S 15 KR 1107/18 Die Beklagte wird verurteilt, an die Klägerin 2312,21…

Landessozialgericht Rheinland-Pfalz L 5 KR 155/18

Kernpunkte: Der MDK änderte den Datensatz (Prozeduren) so, dass daraus eine Rechnungsänderung zu Gunsten des Krankenhauses folgte. Die Kasse verweigerte die Bezahlung unter Verweis auf die PrüfvV. § 7 Abs 5 Satz 2 – 5 PrüfvV (alte Fassung) beinhaltet keinen…

Neues MDK-Prüfverfahren beschlossen

Endlich ist es so weit: Kassen und Krankenhäuser haben sich (unter Moderation der Schiedsstelle) auf eine neue Ausgestaltung des MDK-Prüfverfahrens geeinigt. Die Regelung gilt für Patienten, die ab dem 01.01.2015 stationär aufgenommen werden. Medcontroller erklärt Ihnen den Inhalt der Vereinbarung…