Alle Beiträge mit den Schlagwort »MDK«:

,

MDK-Ausgaben steigen rasant

|0 Kommentare|von
Anfang September hat das BSG wieder den Kassensturz der gesetzlichen Krankenversicherung veröffentlicht: Die so genannten KV-45-Zahlen. Im ersten Halbjahr 2014 haben die Versicherungen ein deftiges Minus gemacht: 630 Millionen Euro. Der Juliusturm der GKV fängt zu schmelzen an. Nicht zu…

Neues MDK-Prüfverfahren beschlossen

|von
Endlich ist es so weit: Kassen und Krankenhäuser haben sich (unter Moderation der Schiedsstelle) auf eine neue Ausgestaltung des MDK-Prüfverfahrens geeinigt. Die Regelung gilt für Patienten, die ab dem 01.01.2015 stationär aufgenommen werden. Medcontroller erklärt Ihnen den Inhalt der Vereinbarung…
,

Extreme Prüfquoten: Beschluss des LSG Bayern

|von
Ein Problem, das insbesondere Krankenhäuser mit einer „besonderen Leistung“ beschäftigt, sind „extreme Prüfquoten“. Häuser, die multimodale Schmerztherapie, naturheilkundliche Komplexbehandlung, rheumatologische Komplexbehandlung, fachübergreifende Komplexbehandlung und so weiter erbringen, werden häufig mit Prüfquoten bis 100% konfrontiert. Extreme Prüfquoten: ein Krankenhaus wehrt sich…
,

Palliativmedizin und obere Grenzverweildauer

|0 Kommentare|von
Prof. Weber aus Mainz hat einen lesenswerten Artikel im Deustchen Ärzteblatt über die Palliativmedizin geschrieben. Im Wesentlichen stellt er die Frage, ob das G-DRG-System geeignet ist, die Behandlung sterbender Menschen angemessen abzubilden. „Sind untere, mittlere und obere Verweildauer ein angemessener…

MDK unabhänging von Kassen?

|von
Aufgrund der vielen Klagen über eine ungerechte Begutachtung, wenn es um Pflegestufen geht, hegt die CDU/CSU Pläne, den MDK aus dem Hoheitsbereich der Kassen zu lösen. Er soll in ein unabhängiges Institut umgewandelt werden, so zitiert die BILD-Zeitung Jens Spahn,…

Partitionswechsel: Ein Skurriler Fall

|0 Kommentare|von
Ende des Monats wird der dritte Senat des BSG eine spannende Grundsatzfrage zu entscheiden haben (B 3 KR 33/12 R). Der Fall Ein Patient der DRV Knappschaft-Bahn-See wird zweimal in Folge stationär behandelt: Vom 04.05. – 06.05.2006 wegen Harnverhaltung bei…

Krankenkassen: Unlautere Kostensenkung

|von
Ein Interview von Deutschlandfunk mit dem Patientenbeauftragten der Bundesregierung, Wolfgang Zöller, zum Thema „unlautere Kostensenkung der Kassen auf Kosten der Patienten“. Es geht um Leistungsverweigerung, Risikoselektion und das Selbstverständnis der Kassen als Hüter der eigenen Bilanzen. Hier die Abschrift des…

MDK begutachtet nach Aktenlage und lehnt zu viel ab

|von
Die Krankenkassen und der MDK lehnen zu viele Leistungen ab, vorallem im Bereich der Psychiatrie sei dies der Fall. Die Kassen selbst weisen diesen Vorwurf zurück und sagen, es gäbe weniger Ablehnungen im Vergleich zum Vorjahr. Außerdem soll zu sehr…

Gehälter von MDK-Geschäftsführern

|von
Erneut ist ein Geschäftsführer des MDK wegen eines angeblich überhöhten Einkommens in die  Kritik geraten. Vor einigen Jahren betraf es den MDK Niedersachsen, als das Prüfungsamt des Sozialministeriums 2009 feststellte, dass Jürgen Vespermann insgesamt knapp 150.000 € zu viel Gehalt…
,

MDK-Prüfungen werden neu geregelt

|von
Die Politik hat jetzt die Nase voll: Die ewigen Streitereien zwischen Krankenhäusern und Kassen sollen endlich aufhören. Und es wird das Misserfolgsrezept der Vergangenheit wiederholt: Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) und der Spitzenverband Bund der Krankenkassen sollen Klarheit schaffen über den Umgang…

Neue Daten zu Behandlungsfehlern

|von
Statistiken besagen, dass jeder dritte Patient, der 2012 ein Gutachten forderte, mit seinem Verdacht auf Behandlungsfehlern richtig  lege. Lesen Sie den Artikel des MDS.…

BSG urteilt über Zulässigkeit der Kassenprüfung

|von
Terminbericht des Bundessozialgerichts: Der dritte Senat hat in der Sitzung vom 16. Mai 2013 die Klage des Krankenhauses zurückgewiesen (B 3 KR 32/12 R). Dennoch hat das Gericht festgestellt, dass die Kassenprüfung nicht zulässig war. Ein verwirrendes Urteil, das einer…

Neue MDK-Kodierempfehlungen

|von
Der MDK (SEG 4) hat neue Empfehlungen veröffentlicht. Die FoKA der DGfM wird in absehbarer Zeit Stellung dazu nehmen.…