Alle Beiträge mit den Schlagwort »Nebendiagnose«:

Bundessozialgericht B 1 KR 22/24 R

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Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2018. Streitbefangen ist die Nachkodierung mehrerer CC-relevanter Nebendiagnosen, nachdem der MD die Hauptdiagnose korrigiert hatte. Der MD verweigerte die erneute Prüfung, obwohl die Kasse ein „Widerspruchsgutachten“ in Auftrag gab. Das…

Bundessozialgericht B 1 KR 9/24 R

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Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2018. Der MD beanstandete im Rahmen einer Kodierprüfung mehrere konkret benannte Nebendiagnosen, darunter N18.3 (chronische Niereninsuffizienz). Da kein Nachweis einer Chronizität vorlag, strich der MD diese Diagnose – was das…

Bundessozialgericht B 1 KR 12/24 R

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Kernpunkte: Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2018. Die materielle Präklusion nach § 7 Abs 5 PrüfvV 2016 erfasst den gesamten Datensatz der Diagnosen, sobald dieser Gegenstand des Prüfverfahrens wurde – auch wenn nur einzelne Nebendiagnosen…

Landessozialgericht Hessen L 8 KR 158/19

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Kernpunkte: Wenn ein Patient eine immunsuppressive Behandlung hat und operiert werden muss, kann es notwendig sein die immunsuppressive Behandlung zu unterbrechen. Das ist aus der Sicht des Gerichtes eine therapeutische Maßnahme und begründet die Kodierung der Nebendiagnose D90. Die Durchführung…

Sozialgericht Hannover S 67 KR 1114/16

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Kernpunkte:   Für die Kodierung einer akuten Niereninsuffizienz muss ein Ansteig des Kreatinin nachgewiesen werden. Ein Abfall des Kreatinin mit angenommenem Anstieg in der Zeit direkt vor der stationären Aufnahme reicht dafür nicht aus.     Sozialgericht Hannover Im Namen…

Sozialgericht Speyer S 13 KR 686/11

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Aktenzeichen: S 13 KR 686/11 ABSCHRIFT SOZIALGERICHT SPEYER IM NAMEN DES VOLKES URTEIL In dem Rechtsstreit – Klägerin – Prozessbevollmächtigter: Rechtsanwalt Friedrich W. Mohr, c/o Krankenhausgesellschaft Rheinland-Pfalz e. V., Bauerngasse 7, 55116 Mainz gegen – Beklagte – hat die 13.…