Alle Beiträge mit den Schlagwort »Qualitätsgebot«:

Behandlungsmethoden, die der MD ablehnt

Eine Methode klingt vielversprechend, die Klinik wendet sie an, der Patient ist zufrieden – und dann kommt der Medizinische Dienst und meint, dass die Krankenkasse das nicht bezahlen muss, weil der Nutzen nicht ausreichend belegt sei. Genau in solchen Fällen…

Bundessozialgericht B 1 KR 36/22 R

Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2017. Eine bei der TK versicherte Patientin leidet unter Herzinsuffizienz mit Vorhofflimmern und begehrt die Versorgung mit dem Rezepturarzneimittel g-Strophanthin-8-Hydrat (3 mg/Kapsel) auf Kassenkosten; Krankenkasse und Vorinstanzen lehnten ab, weil…

Bundessozialgericht B 1 KR 3/22 R

Kernpunkte: Die Tatsache, dass ein Krankenhaus bei der Meldung von Patienten bei Eurotransplant falsche Angaben macht und dadurch eine hohe Dringlichkeit vortäuscht, steht der Vergütung der Transplantation nicht entgegen. Die Falschmeldung ist ein Verstoß gegen Transplantationsrecht aber nicht gegen das…

Bundessozialgericht B 1 KR 25/21 R

Kernpunkte: Eine Behandlung aus dem Jahr 2011, die nicht dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprach, kann nicht zu Lasten der Kasse erbracht werden. Dass es sich dabei um eine klinische Studie handelte ändert daran nichts. Wenn ein Patient…