Urteil|
Kernpunkte Es handelt sich um einen Fall mit Aufnahmedatum im Jahr 2028 Es geht um ein Neugeborenes, das am zweiten Lebenstag rezidivierende Hypoglykämien und erhöhte Entzündungsparameter hatte. Die Mutter hatte vor der Geburt einen vorzeitigen Blasens …
Urteil|
Kernpunkte Die stationäre Aufnahme erfolgte 2019 Der MD kürzte die Dauer der Beatmung; die Beatmungsprotokolle war nicht vollständig übermittelt worden. Das Krankenhaus widersprach dem: Die Unterlagen (2 Leitz-Ordner) seien vollständig gewesen. Ein Sac …
Urteil|
Kernpunkte Der in Rede stehende Fall wurde im Jahr 2016 aufgenommen. Der Patient war nach einem Polytrauma länger als 2 Monate stationär behandelt worden. Anschließend fand eine Verlegung in die Reha statt. Der MD kürzte den Aufenthalt um 4 Tage; diese …
Urteil|
Kernpunkte Die stationäre Aufnahme des strittigen Falles erfolgte im Jahr 2018 Streitbefangen ist die Vergütung für das Medikament Glucarpidase (Voraxaxe) (61.446 €), das zur Behandlung einer MTX-Intoxikation eingesetzt wurde. Das Medikament war seiner …
Urteil|
Kernpunkte Es geht um einen Fall mit Aufnahmedatum im Jahr 2017 Der Patient musste während des langen Aufenthaltes mit Gerinnungsfaktoren behandelt werden (Faktor VIII Mangel). Die Kosten betrugen knapp 370.000 Euro. Das Krankenhaus verliert in allen d …
Urteil|
Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2017. Ein Krankenhaus behandelte ein 2008 geborenes Kind mit schwerer Epilepsie und globaler Entwicklungsstörung vollstationär über 22 Tage; die Behandlung bestand nahezu ausschließlich aus Phy …
Urteil|
Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2014. Klinikum Oldenburg rechnete eine Kurzliegerin (Aufnahme und Entlassung am 21.2.2014, DRG G72B) gesondert ab – obwohl eine Wiederaufnahme innerhalb der oberen Grenzverweildauer einer unmit …
Urteil|
Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2013. Das Krankenhaus kodierte eine intensivmedizinische Komplexbehandlung (OPS 8-980.21) für eine Versicherte, die auf der sogenannten „IMC-Station“ behandelt worden war. Der MD verneinte die …
Urteil|
Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2017. Ein Patient mit schwerer COPD wurde nach Verlegung in das Krankenhaus der Klägerin zunächst auf der pneumologischen Intensivstation, dann auf der Normalstation über ein Maskensystem beatm …
Urteil|
Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2018. Streitbefangen ist die Nachkodierung mehrerer CC-relevanter Nebendiagnosen, nachdem der MD die Hauptdiagnose korrigiert hatte. Der MD verweigerte die erneute Prüfung, obwohl die Kasse ein …