Urteil|
Kernpunkte Die stationäre Aufnahme erfolgte 2019 Der MD kürzte die Dauer der Beatmung; die Beatmungsprotokolle war nicht vollständig übermittelt worden. Das Krankenhaus widersprach dem: Die Unterlagen (2 Leitz-Ordner) seien vollständig gewesen. Ein Sac …
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Kernpunkte Der in Rede stehende Fall wurde im Jahr 2016 aufgenommen. Der Patient war nach einem Polytrauma länger als 2 Monate stationär behandelt worden. Anschließend fand eine Verlegung in die Reha statt. Der MD kürzte den Aufenthalt um 4 Tage; diese …
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Kernpunkte Die stationäre Aufnahme des strittigen Falles erfolgte im Jahr 2018 Streitbefangen ist die Vergütung für das Medikament Glucarpidase (Voraxaxe) (61.446 €), das zur Behandlung einer MTX-Intoxikation eingesetzt wurde. Das Medikament war seiner …
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Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2017. Ein Krankenhaus behandelte ein 2008 geborenes Kind mit schwerer Epilepsie und globaler Entwicklungsstörung vollstationär über 22 Tage; die Behandlung bestand nahezu ausschließlich aus Phy …
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Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2014. Klinikum Oldenburg rechnete eine Kurzliegerin (Aufnahme und Entlassung am 21.2.2014, DRG G72B) gesondert ab – obwohl eine Wiederaufnahme innerhalb der oberen Grenzverweildauer einer unmit …
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Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2013. Das Krankenhaus kodierte eine intensivmedizinische Komplexbehandlung (OPS 8-980.21) für eine Versicherte, die auf der sogenannten „IMC-Station“ behandelt worden war. Der MD verneinte die …
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Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2017. Ein Patient mit schwerer COPD wurde nach Verlegung in das Krankenhaus der Klägerin zunächst auf der pneumologischen Intensivstation, dann auf der Normalstation über ein Maskensystem beatm …
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Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2018. Streitbefangen ist die Nachkodierung mehrerer CC-relevanter Nebendiagnosen, nachdem der MD die Hauptdiagnose korrigiert hatte. Der MD verweigerte die erneute Prüfung, obwohl die Kasse ein …
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Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2018. Der MD beanstandete im Rahmen einer Kodierprüfung mehrere konkret benannte Nebendiagnosen, darunter N18.3 (chronische Niereninsuffizienz). Da kein Nachweis einer Chronizität vorlag, stric …
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Das Aufnahmedatum des in Rede stehenden Falles lag im Jahr 2019. Das Krankenhaus hatte Zusatzentgelte für bestimmte Medikamente abgerechnet. Der MD beanstandete einige davon, das Krankenhaus korrigierte die Rechnung entsprechend. Über ein Jahr später s …