Seit 10 Jahren ist unser zertifiziertes Online-Training erfolgreich: Kodieren und Dokumentieren im DRG-System wird eingehend und leicht verständlich erklärt. Heute ist für das System 2018 Bergfest und das feiern wir mit Rabatten: Sichern Sie sich den Sonderrabatt von 10 % bis Ende Juli. Wir bieten verschiedene Kurs-Arten: Informieren Sie sich! Es lohnt sich! Weitere Informationen und Testzugänge Unsere Preisliste für Einzelanmeldungen (“Endverbraucher”) […]
Blog Juli 2018
MDK entwickelt neue Prüfsoftware
Traditionell ist die Kooperation untereinander nicht gerade die Stärke der regionalen MDK. Beim Thema Prüfsoftware sind bis heute fünf verschiedene Lösungen im Einsatz, die miteinander nicht kompatibel sind. Das soll sich jetzt ändern: Am 29. Mai haben die Körperschaften in ihrer Gesellschafterversammlung die Support- und Rechenzentrumsleistungen an eine Bietergemeinschaft vergeben. Teure Prüfsoftware Die 15 regionalen […]
HFNC bei Babys: Beatmung oder nicht?
Gerade die neonatologischen Zentren der Bundesrepublik interessiert die Behandlung mit einer High Frequency Nasal Cannula, HFNC oder “Nasen-CPAP”. Bekanntlich darf man CPAP bei Neu- und Frühgeborenen als Beatmungszeit zählen. Für die (sehr hohe) Vergütung für die Behandlung von Neugeborenen kann die Beatmungszeit ein wesentlicher Faktor sein. Einige neue Gerichtsurteile sind daher für die Erlössituation von […]
Rückwirkende Verrechnung von AWP
Das Tauziehen um die nachträgliche Verrechnung von Aufwandspauschalen nimmt kein Ende! Manche Kassen haben schon in kleinerem oder größeren Stil bezahlte Aufwandspauschalen aus lang verflogenen Zeiten verrechnet . Verrechnung wgn “sachlich-rechnerischer Richtigkeit” Der Grund ist bekanntlich das “Prüfregime” der “sachlich-rechnerischen Richtigkeit”, das vom 1. Senat des Bundessozialgericht seit dem 01.07.2014 ( B 1 KR 29/13 R und danach weitere Urteile) angewendet wird. Konsequent urteilt der […]
Tagesseminar in Münster
Möchten Sie die Themen unseres Blogs mal “live” erleben mit der Möglichkeit, Ihre persönlichen Fragen / Probleme zu diskutieren? Es sind noch wenige Plätze bei unserem Seminartermin in Münster frei: Rechnungsprüfungen und MDK-Management Optimale Strategien und professionelle Umsetzung Am Donnerstag 26. April 2018 bei HC&S in Münster – Westfalen . Das Seminar gibt einen Einblick in die Prozessstrukturen eines erfolgreichen MDK-Managements […]
BSG: Kasse darf die Behandlungsakte lesen
Gerade redet ganz Europa von den neuen, schärferen Regeln für den Datenschutz, da schafft das Bundessozialgericht den Datenschutz für Versicherten der GKV weitgehend ab. Die Kasse darf spätestens in einem Gerichtsverfahren die komplette Behandlungsakte lesen, so der erste Senat. Die zweideutige Sicht des 1. Senats Das überraschende Urteil des ersten Senats ( B 1 KR 19/17 R vom 19.12.17 ) stellt mal […]
Stechen Sie heraus??
Möchten Sie mehr erleben als immer wieder die gleiche Routine im gleichen Krankenhaus, Tag für Tag, Monat für Monat, Jahr für Jahr? Wir haben viel zu tun, besonders in der Fallkodierung, aber wir haben auch viele andere, spannende Aufgaben. Deshalb suchen wir einen weiteren engagierten Mitarbeiter (M/W) in Vollzeit oder Teilzeit (50 – 80 %) […]
Lieferfrist für Unterlagen: Ist die PrüfvV überhaupt bindend?
Krankenhäuser haben nach Aufforderung 8 Wochen Zeit, dem MDK Unterlagen zur Rechnungsprüfung zu liefern. Wird die Lieferfrist nicht eingehalten, gibt es Abzüge von der Rechnungshöhe, so die PrüfvV. Die Kasse darf dann festlegen, welche Summe sie als “unstrittig” sieht und diese für die Behandlung bezahlen. Diese Regelung hat, besonders in der ersten Fassung der PrüfvV […]
Gerichtspräsident nimmt 1. Senat in Schutz
Der Präsident des BSG nimmt “seine Richter” gegen den Vorwurf der Rechtsbeugung in Schutz. Er stellt dabei richtig, was sowieso niemand falsch verstanden hatte… Die “merkwürdig eigenwillige” Rechtsprechung des ersten Senats des Bundessozialgerichts beschäftigt die Betroffenen und Geschädigten nachhaltig. Dieser Kreis hat zustimmend zur Kenntnis genommen, dass im Januar Strafanzeige gegen Richter des ersten Senats […]
Kodieren DRG und PEPP: Online Training 2018 online
Seit 2008 publizieren wir in Kooperation mit dem Deutschen Krankenhausinstitut (Düsseldorf) das Online Training. Seit dem 01. Januar ist die 10. Neuauflage – Version 2018 – online. Das Design ist komplett neu und auch inhaltlich sind die Kurse Geburtshilfe, Gynäkologie, Chirurgie (Kodierwissen) und Chirurgie (Fallsteuerung) von Grund auf neu gestaltet. Die Kurse Psychiatrie und Psychosomatik […]
Rechtsbeugung durch das BSG. Nur spektakuläre Geste?
Die Deutsche Krankenhausgesellschaft teilt mit , dass ein Berliner Krankenhaus Strafanzeige wegen Rechtsbeugung (§ 339 StGB) erstattet habe. Die Anzeige richte sich gegen mehrere Richter des 1. Senats des Bundessozialgerichts. Eine spektakuläre, aber machtlose Geste? Oder müssen sich die Richter in Kassel doch ernsthafte Sorgen machen? Rechtsbeugung: Kein zahnloser Tiger! Grundsätzlich ist der Vorwurf der Rechtsbeugung vom […]
Vertrauensschutz für Krankenhäuser
Bereits 2016 hat das SG Aachen die Rückwirkung der BSG-Rechtsprechung zur “sachlich-rechnerischen Prüfung” widersprochen. ( S 13 KR 410/15 vom 13.09.2016 ). Krankenhäuser genießen Vertrauensschutz. Dennoch fordern manche Kassen mit unvermindertem Eifer die Aufwandspauschalen auch von vor dem umstrittenen BSG-Urteil zurück. Während Prof. Hauck, Präsident des 1. Senats des Bundessozialgerichts, uns in Vorträgen darauf einstimmt , dass die BSG-Rechtsprechung “selbstverständlich” auch rückwirkend gilt, sprechen die […]
Entwöhnung von der Beatmung
Seit Jahren streiten die Kliniken mit dem MDK über die korrekte Zählung der Dauer der Beatmung. Wenn der Patient nicht intubiert wird, sieht der MDK keine Gewöhnung und somit auch keine Entwöhnung. Das bedeutet, dass beatmungsfreie Intervalle laut MDK nicht gezählt werden sollen. Damit ignoriert der MDK den Wortlaut der Kodierrichtlinien. Heute hat der erste […]
SG München kritisiert das BSG
Mit bis jetzt unerreichter Klarheit und gut begründet hat das SG München (Gerichtsbescheid vom 10.10.2017, Az.: S 29 KR 230/16) erklärt, warum die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts rechts- und verfassungswidrig ist. Es geht dabei um die “sachlich-rechnerischen Prüfung” im MDK-Verfahren. Die Kanzlei Bregenhorn und Wendland publizierte die Lesenswerte Begründung der Kammer auf ihrer Webseite . Da spricht uns das […]
Die Transportentfernung
Die Verfasser der Beschreibung einer Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls haben bekanntlich ein Händchen für mehrdeutige Definitionen. Schon mehrfach musste der Text des OPS angepasst werden, um unbillige Leistungsverweigerungen der Kostenträger einzudämmen. Bei der “halbstündigen Transportentfernung” muss nun wohl zum dritten Mal Hand angelegt werden um endlich eine eindeutige Begriffsbestimmung zu erreichen. Das Bundessozialgericht hat bei […]