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DKR 2016 / DKR 2016

Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren

Diese Kodierrichtlinien beziehen sich auf den amtlichen Operationen- und Prozedurenschlüssel OPS Version 2016.

 

Inhalt

  • Einleitung und Abkürzungsverzeichnis
  • Redaktionelle Hinweise
  • Allgemeine Kodierrichtlinien für Krankheiten
    • 2016-D001a Allgemeine Kodierrichtlinien
    • 2016-D002f Hauptdiagnose
    • 2016-D003l Nebendiagnosen
    • 2016-D004d Syndrome
    • 2016-D005d Folgezustände und geplante Folgeeingriffe
    • 2016-D006e Akute und chronische Krankheiten
    • 2016-D007f Aufnahme zur Operation/Prozedur, nicht durchgeführt
    • 2016-D008b Verdachtsdiagnosen
    • 2016-D009a „Sonstige” und „nicht näher bezeichnete” Schlüsselnummern
    • 2016-D010a Kombinations-Schlüsselnummern
    • 2016-D011d Doppelkodierung
    • 2016-D012i Mehrfachkodierung
    • 2016-D013c Im Systematischen Verzeichnis verwendete formale Vereinbarungen
    • 2016-D014d Im Alphabetischen Verzeichnis verwendete formale Vereinbarungen
    • 2016-D015n Erkrankungen bzw. Störungen nach medizinischen Maßnahmen
  • Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren
    • 2016-P001f Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren
    • 2016-P003d Hinweise und formale Vereinbarungen für die Benutzung des OPS
    • 2016-P004f Nicht vollendete oder unterbrochene Prozedur
    • 2016-P005k Multiple Prozeduren/Prozeduren, unterschieden auf der Basis von Größe, Zeit oder Anzahl/Bilaterale Prozeduren
    • 2016-P006a Laparoskopische/arthroskopische/endoskopische Prozeduren
    • 2016-P007a Endoskopie multipler Gebiete (Panendoskopie)
    • 2016-P008a Klinische Untersuchung in Allgemeinanästhesie
    • 2016-P009a Anästhesie
    • 2016-P013k Wiedereröffnung eines Operationsgebietes/Reoperation
    • 2016-P014o Prozeduren, die normalerweise nicht verschlüsselt werden
    • 2016-P015m Organentnahme und Transplantation
    • 2016-P016d Verbringung
  • 01 Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten
    • 2016-0101f HIV/AIDS
    • 2016-0103f Bakteriämie, Sepsis, SIRS und Neutropenie
  • 02 Neubildungen
    • 2016-0201n Auswahl und Reihenfolge der Kodes
    • 2016-0206a Benachbarte Gebiete
    • 2016-0208c Remission bei malignen immunoproliferativen Erkrankungen und Leukämie
    • 2016-0209d Malignom in der Eigenanamnese
    • 2016-0212d Instillation von zytotoxischen Materialien in die Harnblase
    • 2016-0214d Lymphangiosis carcinomatosa
    • 2016-0215h Lymphom
  • 03 Blut, blutbildende Organe, Immunsystem
  • 04 Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
    • 2016-0401h Diabetes mellitus
    • 2016-0403d Zystische Fibrose
  • 05 Psychische und Verhaltensstörungen
    • 2016-0501e Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (Drogen, Medikamente, Alkohol und Nikotin)
  • 06 Krankheiten des Nervensystems
    • 2016-0601i Schlaganfall
    • 2016-0603hTetraplegie und Paraplegie, nicht traumatisch
  • 07 Krankenheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde
    • 2016-0702a Katarakt: Sekundäre Linseninsertion
    • 2016-0704c Versagen oder Abstoßung eines Kornea-Transplantates
  • 08 Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes
    • 2016-0801a Schwerhörigkeit und Taubheit
  • 09 Krankheiten des Kreislaufsystems
    • 2016-0901f Ischämische Herzkrankheit
    • 2016-0902a Akutes Lungenödem
    • 2016-0903n Herzstillstand
    • 2016-0904d Hypertensive Herzkrankheit (I11.–)
    • 2016-0905d Hypertensive Nierenerkrankung (I12.–)
    • 2016-0906d Hypertensive Herz- und Nierenkrankheit (I13.–)
    • 2016-0908l Zusätzliche Prozeduren im Zusammenhang mit Herzoperationen
    • 2016-0909d Revisionen oder Reoperationen an Herz und Perikard
    • 2016-0911d Schrittmacher/Defibrillatoren
    • 2016-0912f Aufnahme zum Verschluss einer AV-Fistel oder zum Entfernen eines AV-Shunts
  • 10 Krankheiten des Atmungssystems
    • 2016-1001l Maschinelle Beatmung
  • 11 Krankheiten des Verdauungssystems
    • 2016-1101a Appendizitis
    • 2016-1102a Adhäsionen
    • 2016-1103a Magenulkus mit Gastritis
    • 2016-1105d Gastrointestinale Blutung
    • 2016-1107a Dehydratation bei Gastroenteritis
  • 12 Krankheiten der Haut und der Unterhaut
    • 2016-1205m Plastische Chirurgie
  • 13 Krankenheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
  • 14 Krankheiten des Urogenitalsystems
    • 2016-1401e Dialyse
    • 2016-1403d Anogenitale Warzen
  • 15 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
    • 2016-1501m Definition von Lebend-, Totgeburt und Abort
    • 2016-1504o Komplikationen nach Abort, Extrauteringravidität und Molenschwangerschaft (O08.–)
    • 2016-1505m Vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft
    • 2016-1507e Resultat der Entbindung
    • 2016-1508n Dauer der Schwangerschaft
    • 2016-1509a Mehrlingsgeburt
    • 2016-1510n Komplikationen in der Schwangerschaft
    • 2016-1512m Abnorme Kindslagen und -einstellungen
    • 2016-1514c Verminderte Kindsbewegungen
    • 2016-1515a Uterusnarbe
    • 2016-1518a Entbindung vor der Aufnahme
    • 2016-1519m Frühgeburt, vorzeitige Wehen und frustrane Kontraktionen
    • 2016-1520n Verlängerte Schwangerschaftsdauer und Übertragung
    • 2016-1521o Protrahierte Geburt
    • 2016-1524a Verlängerung der Austreibungsphase bei Epiduralanästhesie
    • 2016-1525j Primärer und sekundärer Kaiserschnitt
  • 16 Perinatalperiode
    • 2016-1601a Neugeborene
    • 2016-1602a Definition der Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben
    • 2016-1603l Besondere Maßnahmen für das kranke Neugeborene
    • 2016-1604a Atemnotsyndrom des Neugeborenen/Hyaline Membranenkrankheit/Surfactantmangel
    • 2016-1605a Massives Aspirationssyndrom und transitorische Tachypnoe beim Neugeborenen
    • 2016-1606e Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE)
  • 18 Symptome und abnorme klinische Laborbefunde
    • 2016-1804f Inkontinenz
    • 2016-1805f Fieberkrämpfe
    • 2016-1806g Schmerzdiagnosen und Schmerzbehandlungsverfahren
  • 19 Verletzungen, Vergiftungen, Folgen äußerer Ursachen
    • 2016-1902a Oberflächliche Verletzungen
    • 2016-1903c Fraktur und Luxation
    • 2016-1905l Offene Wunden/Verletzungen
    • 2016-1909c Bewusstlosigkeit
    • 2016-1910h Verletzung des Rückenmarks (mit traumatischer Paraplegie und Tetraplegie)
    • 2016-1911m Mehrfachverletzungen
    • 2016-1914d Verbrennungen und Verätzungen
    • 2016-1915l Missbrauch/Misshandlung von Erwachsenen und Kindern
    • 2016-1916k Vergiftung durch Arzneimittel, Drogen und biologisch aktive Substanzen
    • 2016-1917o Unerwünschte Nebenwirkungen von Arzneimitteln (bei Einnahme gemäß Verordnung)
  • Anhang A - Grundregeln der Verschlüsselung (WHO)
  • Anhang B - Zusammenfassung der Änderungen


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