Anhang B – Zusammenfassung der Änderungen
Deutsche Kodierrichtlinien Version 2023
gegenüber der Vorversion 2022
Arbeitsschritte
Zur Erstellung der Deutschen Kodierrichtlinien (DKR) Version 2023 wurden folgende Arbeitsschritte durchgeführt (s.a. Einleitung Version 2023):
- Redaktionelle Überarbeitung des Manuskripts der Version 2022 (Korrektur grammatikalischer und sprachlicher Fehler sowie fehlerhafter Verweise)
- Anpassung an die ICD-10-GM Version 2023
- Anpassung an den OPS Version 2023
- Inhaltliche Klarstellung einzelner existierender Kodierrichtlinien
Geänderte Textpassagen und Beispiele wurden durch Balken am rechten Seitenrand gekennzeichnet. Geringfügige redaktionelle Änderungen zur Vorversion 2022 sind nicht markiert.
Neue Kodierrichtlinien und Kodierrichtlinien, bei denen sich inhaltliche Änderungen ergeben haben, wurden in der fortlaufenden Nummerierung am Ende mit „v“ bezeichnet. Ergaben sich durch die Anpassung von ICD-10-GM bzw. OPS neue Kodiermöglichkeiten, so wurde dies als inhaltliche Änderung der DKR bewertet. Kodierrichtlinien, in denen z.B. nur die Texte in Beispielen angepasst wurden, wurden in der Nummerierung nicht geändert. Rein redaktionelle Anpassungen von ICD-10-GM und OPS werden im Anhang B nicht aufgeführt.
Nachfolgend sind die wesentlichen Änderungen in den einzelnen Abschnitten und für die verschiedenen Kodierrichtlinien kurz dargestellt.
Wesentliche Änderungen
Anmerkung:Veränderungen in den Deutschen Kodierrichtlinien, die sich aufgrund von Streichungen und daraus evtl. resultierenden Umformulierungen anderer Kodierrichtlinien bzw. aus der redaktionellen Bearbeitung (siehe Punkt 1 und 2 unter „Arbeitsschritte“) ergeben haben, werden hier nicht explizit aufgeführt, solange die jeweiligen Veränderungen auf eine Kodierrichtlinie beschränkt waren.
Für die Version 2023 werden alle vom Schlichtungsausschuss auf Bundesebene zur Klärung strittiger Kodier- und Abrechnungsfragen nach § 19 KHG (Krankenhausfinanzierungsgesetz) getroffenen Entscheidungen, die bis zum 17.08.2022 veröffentlicht wurden, entweder in den bereits bestehenden Kodierrichtlinien oder im Anhang C zitiert. Zur besseren Übersicht wird in einem Index (SAB-Entscheidungsverzeichnis, Seite 215) für jede Entscheidung dargestellt, an welcher Stelle in den Deutschen Kodierrichtlinien sie zitiert wird. Eine gesonderte Erwähnung jeder einzelnen Entscheidung in der folgenden Zusammenfassung der Änderungen in den jeweiligen Kapiteln erfolgt nicht.
Allgemeine Kodierrichtlinien für Diagnosen
D006e Akute und chronische Krankheiten
Anpassung von Beispiel 1 an die Änderungen bei dem Kode K86.1 Sonstige chronische Pankreatitis in der ICD-10-GM Version 2023.
D012v Mehrfachkodierung
Aufnahme der neu in die ICD-10-GM Version 2023 aufgenommenen Kodebereiche U62.–! Zytogenetische und molekulargenetische Differenzierungen bei Neubildungen, U63.–! Psychische und Verhaltensstörungen bei Demenz, U69.7-! Sekundäre Schlüsselnummern zur Angabe des Schweregrades einer Hypoglykämie oder des Vorliegens einer Hypoglykämiewahrnehmungsstörung und U69.8-! Sekundäre Schlüsselnummern zur Spezifizierung des zeitlichen Bezugs einer Sepsis und eines septischen Schocks zur stationären Krankenhausaufnahme in die Tabelle 2 (mit einem Ausrufezeichen gekennzeichnete Kategorien/Kodes, die obligatorisch anzugeben sind). Darüber hinaus Anpassung des Kodes U83! Candida mit Resistenz gegen Fluconazol oder Voriconazol der Tabelle 2 an die Änderungen in der ICD-10-GM Version 2023.
Allgemeine Kodierrichtlinien für Prozeduren
P013v Wiedereröffnung eines Operationsgebietes/Reoperation
Aufnahme des Kodes 5-839.5 Revision einer Wirbelsäulenoperation in die Liste der Kodes, die eine Reoperation darstellen. Damit Klarstellung, dass dieser Kode zusammen mit der durchgeführten Operation zu kodieren ist.
Spezielle Kodierrichtlinien
Kapitel 5 Psychische und Verhaltensstörungen
0501e Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (Drogen, Medikamente, Alkohol und Nikotin)
Anpassung von Beispiel 2 an die Änderungen bei dem Kode K20 Ösophagitis in der ICD-10-GM Version 2023.
Kapitel 15 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
1510v Komplikationen in der Schwangerschaft
Regelung der Kodierung von Komplikationen in der Schwangerschaft für Fälle mit Schock während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes. Darüber hinaus Anpassung von Beispiel 3 an die Änderungen bei dem Kode J45.0 Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale in der ICD-10-GM Version 2023.