Alle Beiträge aus der Kategorie »Kommentar«:

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MDK und ambulantes Operieren

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Eigentlich, so hatten wir gedacht, ist der MDK auch für Prüfungen beim ambulanten Operieren zuständig. Das lässt sich ableiten aus § 275 Abs. 1c SGB V (sechs-Wochen-Frist und Aufwandspauschale): “Bei Krankenhausbehandlung nach § 39 ist eine Prüfung nach Absatz 1…
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CPAP als Beatmungsform für Babys

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Noch immer beschäftigt die CPAP als Beatmung für Babys die Gerichte. Der Hintergrund ist die Änderung der Kodierrichtlinie 1001 (“Maschinelle Beatmung”) von der Version 2012 zur Version 2013. Damals wurde klar gestellt, dass für Neugeborene und Säuglinge CPAP zur Beatmungszeit…
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Kommentar vom Dachboden: Patientenquittungen

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Der zweite “Kommentar vom Dachboden” Heute zum Thema Patientenquittungen. Ärzte und auch Kassen sind heutzutage verpflichtet, dem Patienten auf Wunsch Leistungen und Preise in so genannten Patientenquittungen auszuweisen. Die KV Schleswig-Holstein kritisiert dabei, dass die AOK dabei falsche Zahlen verwendet.…
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Extreme Prüfquoten: Beschluss des LSG Bayern

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Ein Problem, das insbesondere Krankenhäuser mit einer “besonderen Leistung” beschäftigt, sind “extreme Prüfquoten”. Häuser, die multimodale Schmerztherapie, naturheilkundliche Komplexbehandlung, rheumatologische Komplexbehandlung, fachübergreifende Komplexbehandlung und so weiter erbringen, werden häufig mit Prüfquoten bis 100% konfrontiert. Extreme Prüfquoten: ein Krankenhaus wehrt sich…
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Kommentar vom Dachboden: Hebammen

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Mal etwas Neues: Ein Videokommentar! Das Format habe ich von Mirko Kaminskis “Auf ein Wort vor dem Regal” abgekupfert. Heute zum Thema Haftpflichtversicherung für Hebammen. Ab Juli wird sie unbezahlbar sein und die Spitzenverbände der Krankenkassen spielen den Hebammenverband an…
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Abrechnungsprüfungen im Krankenhaus

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In unserer Reihe Nachlese zum 13. DRG-Forum präsentieren wir heute einen weiteren Beitrag: Eine Zusammenfassung des Workshops „Abrechnungsprüfungen im Krankenhaus“. Drei sehr unterschiedliche Perspektiven Der Workshop stand unter der Leitung der Deutschen Gesellschaft für Medizincontrolling; er wurde  von ihrem Stellvertretenden…
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Bereinigung des Krankenhausmarktes

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In unserer Reihe Nachlese zum 13. DRG-Forum präsentieren wir heute eine Zusammenfassung des Workshops „Marktbereinigung“: Wie wollen wir Bettenkapazität streichen? Bereinigung des Krankenhausmarktes: Offene Worte Eins sei positiv angemerkt zum DRG-Forum: zum ersten Mal wurde das Thema “Überkapazitäten im Krankenhausbereich”…
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Gastbeitrag: Krieg beim BSG?

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In unserer Reihe Nachlese zum 13. DRG-Forums präsentieren wir heute eine Zusammenfassung des Workshops „Abrechnungen vor Gericht“ von Dagmar Frank-Schmidt: Krieg beim BSG? Einführungsvortrag (Prof. Dr. Steffen Gramminger) Zunächst greift Prof. Gramminger in seinem Einführungsvortrag den Workshop-Titel des Vorjahres an…
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Erster Senat BSG: “Entschleunigungsgebot”

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Im vergangen Jahr haben wir uns immer wieder über das Beschleunigungsgebot Gedanken gemacht: Wie lange darf eine Rechnungsprüfung eigentlich dauern? Jetzt hat der erste Senat die ganze Diskussion auf den Kopf gestellt und eine Art Entschleunigungsgebot begründet: Die Urteilsbegründung zu…
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13. DRG-Forum: Wenig Neues

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Am vergangenen Freitag ist das 13. Nationale DRG-Forum zu Ende gegangen. Wir werden in den kommenden Wochen die Beiträge, die für das Medizincontrolling / MDK-Management besonders von Interesse sind, für Sie zusammenfassen. Willkommen also beim ersten Beitrag der Nachlese zum…
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PKMS vor dem Aus?

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“Eine Beteiligung an der weiteren Ausgestaltung des Pflegekomplexmaßnahmen-Scores für Erwachsene wird seitens des Deutschen Pflegerates nicht mehr stattfinden“. So lautet das Fazit von Andreas Westerfellhaus, Präsident des Deutschen Pflegerates (DPR) in einer Pressemitteilung. Beleidigt, so ist auch die Tonlage der…