Schon lange ist der Nutzen von gewissen Eingriffen am Kniegelenk, insbesondere arthroskopische Operationen bei Kniegelenks-Arthrose, umstritten. Nun hat der gemeinsame Bundesausschuss (GBA) einen Beschluss dazu publiziert.
Arthroskopische Eingriffe bei Gonarthrose
Einige Knie-Operationen sind nunmehr nicht mehr zu Lasten der gesetzlichen…
Der Sinn von Antikörper-beschichteten Stents wird schon seit Jahren hinterfragt. Der gemeinsame Bundesausschuss (GBA) hat schon 2013 einen Teil der Indikationen ausgeschlossen. Jetzt kommt eine weitere Gruppe dazu.
Der GBA und Antikörper-Beschichtung
Antikörper-Stents wurden als mögliche Therapiealternative zu Bare-Metall-Stents (BMS) …
Das Bundessozialgericht hat über die Kodierfähigkeit der ICD D62 Akute Blutungsanämie geurteilt. Auf den ersten Blick ein einleuchtendes Urteil (B 1 KR 41/14 R vom 17.11.2015). Wir schauen aber zweimal hin.
Blutungsanämie und “Aufwand”
Bei einem 84-jähriger Patient mit pAVK…
Das Bundessozialgericht hat ein neues Kapitel in Sachen Mindestmengen geschrieben: B 1 KR 15/15 R.
Der Streit um Mindestmengen
Der Streit betrifft die Kompetenz des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA). Darf er oder darf er nicht Mindestmengen für die Versorgung von sehr…
Seit Jahren ärgern sich die Krankenhäuser über die einseitige Rechtsprechung des Bundessozialgerichts. Ein besonders großer Dorn im Auge ist die “sachlich-rechnerische Richtigkeit” von Krankenhausrechnungen.
Sachlich-Rechnerische Richtigkeit
Bekanntlich versteckt sich hinter dem Begriff ein Kunstgriff der obersten Sozialrichter, der dazu dienen…
Die Deutsche Kodierrichtlinien sind ab sofort bei Medcontroller online in Volltext einsehbar.
Beachten Sie die Historien-Funktion: Von jeder Richtlinie sehen Sie die Entwicklungsgeschichte und können ältere Versionen mit einem Klick nachlesen.
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Nie wollte er von einem Wettbewerber aufgekauft werden, so soll es der Gründer und Eigentümer der Meierhofer AG, Matthias Meierhofer, gesagt haben.
Jetzt wird aber doch verkauft. Nicht alles und auch nicht an einen Mitbewerber, aber dennoch.
Gleichzeitig möchte sich…
Vom Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) war in den vergangenen Monaten viel die Rede. Krankenhausgesellschaften bliesen zum Sturm und sie hatten auch Erfolg, wie der Spitzenverband der gesetzlichen Krankenversicherung zähneknirschend feststellte.
Am vergangenen Freitag wurde das Gesetz beschlossen; die Deutsche Krankenhausgesellschaft ist zufrieden.…
Die SEG 4 des MDS hat sich durch die Abgabe neuer Kodierempfehlungen in einer kritischen Frage positioniert: Wie wird die Dauer der maschinellen Beatmung bei Maskenbeatmung (non-invasive ventilation oder NIV) bestimmt?
Phasen ohne Maskenbeatmung
Insbesondere geht es darum, ob Episoden…
Alle Beteiligte, Leistungserbringer und Kostenträger gleichermaßen, sind gespannt, nach welchen Regeln ab dem kommenden Januar Krankenhausrechnungen geprüft werden sollen: Was wird aus der PrüfvV?
Die Kündigung der PrüfvV
Zur Erinnerung: Im Juni wurde die neue Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) seitens der Krankenhausgesellschaft…
Seit Jahren leiden die Leistungserbringer unter der immer wieder “überraschenden” Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG), insbesondere des ersten Senats. Der “Präsidentensenat” unter der Leitung von Peter Masuch neigt dazu, Gesetzestexten eine völlig neue und unvermutete Bedeutung zu geben.
Das zum Ärger…
Noch wenige Plätze frei!
In Kooperation mit dem Deutschen Krankenhaus-Institut führen wir am Freitag 27. November ein Tagesseminar in Fulda durch: Forderungs- und MDK-Management.
Nutzen Sie die Chance! Hier geht es zur Anmeldung.
Foto: © aleksey kashin – Fotolia…
Die kostenlose Medcontroller App “Deutsche Kodierrichtlinien” wurde vor einigen Monaten neu veröffentlicht. Die Version für Android ist bei Google Play verfügbar.
Ab sofort steht auch die neue Version für das Jahr 2016 zum Download bereit. Wer es noch nicht getan …
Im Juli 2014 bekamen die Krankenkassen vom Bundessozialgericht (BSG) eine neue Waffe im Kampf gegen Krankenhausrechnungen geschenkt: Die “sachlich rechnerische Richtigkeit“. Damit stellt das BSG klar, dass für Prüfungen der Kodierung die Regelungen des § 275 ff. SGB V nicht…
Wir alle kennen die Strenge des MDK: Die Indikation für eine vollstationäre Behandlung wird manchmal sehr kritisch gesehen. Wenn es nicht gerade eindeutige Notfälle betrifft, beruht die MDK-Begutachtung etwa auf die folgenden Grundregeln:
Es muss eine vitale Bedrohung vorliegen, oder…
Nach einer kompletten Überarbeitung haben wir unser Android App neu publiziert! Die Deutsche Kodierrichtlinien (© InEK) können Sie nun gratis in allen Versionen seit 2010 auf Ihr Smartphone oder Tablet-PC laden.
Eine frühere Version war durch eine Panne mit dem…