“Nervtötend!” ein MDK-Mitarbeiter beschwert sich

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In einem wütenden Leserbrief (publiziert in der Münchener Merkur) kritisiert ein Mitarbeiter des MDK-Bayern rezente Medienberichte, die die Unabhängigkeit des MDK von den Krankenkassen in Frage stellen.  Der Verfasser fühlt sich persönlich und grundlos angegriffen in der Ausübung  seiner Aufgabe…

BÄK fordert Revision des DRG-Systems

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Die Bundesärztekammer fordert ein Ende der 100%-Fiktion: Die Vorhaltung von Krankenhauskapazitäten dürfe nicht über Leistungen vergütet werden. Als Beispiel nennt Rudolf Henke, Präsident der Ärztekammer Nordrhein die  Feuerwehren. Man finanziert die Vorhaltung einer Feuerwehr nicht über eine “Löschgebühr”, die nur…

Kostenloses Programm Beatmungsdauer

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Um den Umgang mit der komplizierten Kodierrichtlinie 1001 maschinelle Beatmung zu erleichtern, haben wir zwei kostenlose Tools entwickelt: Ein Ablaufschema, das die systematische Ermittlung der Beatmungsdauer erlaubt. Ein Programm in einer Excel Tabellenvorlage, dass Ihnen ermöglicht, schnell aus Beatmungsphasen die…

Entwöhnung von der Beatmung: NIV

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Immer weniger Patienten werden, wie in früheren Zeiten üblich, zunächst tief sediert, intubiert und kontrolliert beatmet. Stattdessen wird die Beatmung komplett am wachen Patienten über eine Beatmungsmaske durchgeführt („non-invasive Beatmung“ oder „NIV“). Durch eine differenzierte Beatmungseinstellung kann so eine mehr…

Nachträgliche Rechnungsänderungen: der Stand

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Ein Thema, von dem wir schon länger nichts gehört haben, ist die nachträgliche Korrektur der Schlussrechnung. Die vergangenen Jahre an dieser Front waren sehr dynamisch: Ein Urteil jagte das andere. Nicht weniger als vier Grundsatzurteile des BSG liegen vor. Kein…

Lauterbach bezweifelt die Unabhängigkeit des MDK

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Am Dienstag, 4. Februar 2014 um 21.45 Uhr, brachte Report Mainz im Ersten den folgenden Beitrag: – Im Zweifel gegen den Patienten: Die oft willkürlichen Entscheidungen des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen. Zu Wort kommt unter Anderem Dr. Karl Lauterbach (SPD)…

FoKA beantwortet Frage zur Tumorchirurgie

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Der „Fachausschuss  ordnungsgemäße Kodierung und Abrechnung“ (FoKA) der Deutschen Gesellschaft für Medizincontrolling (DGfM) hat am 28.01.14 einige Fragen von Mitgliedern zur richtigen Kodierung beantwortet. Eine interessante Diskussion entstand zum Thema Schnellschnitt bei einer Tumorresektion. Krankenhaus und MDK im Streit Der…

FoKA Überarbeitet Kodierempfehlungen SEG-4

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Am 28.01.14 hat der Fachausschuss für ordnungsgemäße Kodierung und Abrechnung (FoKA) der DGfM die Änderungen in den Kodierempfehlungen der SEG-4 des MDK überarbeitet und kommentiert. Die wichtigsten Ergebnisse finden Sie auf der Website der DGfM: Neue Kodierempfehlungen KDE-513 Refluxösophagitis, GERD…

Türkei will Ärzte für Notfallversorgung bestrafen

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Über 700.000 € Strafe und bis zu drei Jahren Gefängnis drohen Ärzten in der Türkei, wenn Sie eine Notfallversorgung durchführen. Mit dem neuen Gesundheitsgesetz, das am 17.01.2014 vom Präsidenten Gül unterschrieben wurde, will die türkische Regierung Ärzten, die bei Demonstrationen…

Grouper und FP-Katalog 2014 werden geändert

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InEK kündigt Nachbesserungen für den Grouper und den Fallpauschalenkatalog 2014 an. Im Katalog fehlte eine “Ausnahme von Wiederaufnahme” bei Neubildungen der Harnorgane (L62C). Außerdem hat sich ein Fehler in der Grouperlogik bei vaginalen Entbindungen eingeschlichen. Außerdem wird die Zählweise für…

Fernsehtipp: Scheinselbständige im Krankenhaus

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Morgen (22.01.2014, 20:15 Uhr im Ersten) bringt Plusminius einen Beitrag über Scheinselbstständige im Krankenhaus. Aus der Vorankündigung: Scheinselbstständigkeit: Wie Freiberufler Aufträge verlieren. Immer häufiger arbeiten Pflegekräfte und Ärzte freiberuflich an deutschen Kliniken. Einige tun das schon jahrelang und haben damit…

Tagesfall stationär oder nicht?

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Das Bundessozialgericht hat die Urteilsbegründung zum Urteil B 3 KR 34/12 vom 19.09.2013 publiziert. Es geht dabei um kurze Behandlungen (Tagesfall) im Krankenhaus und um die Frage, was eine stationäre Behandlung eigentlich ausmacht. Der Fall Eine junge Frau wurde im…

Klein-NSA: Apothekenspion angeklagt

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Vor einem Jahr flog ein “Lobbyist aus dem Umfeld der Apothekerschaft” (er war mal Pressesprecher der Dachvereinigung der Apothekenverbände) auf, weil er vertrauliche Gesetzesentwürfe und andere Dokumente aus dem Bundesgesundheitsministerium hatte stehlen lassen. Dazu hatte er die Dienste eines Mannes…

Gesundheitsminister ohne Erfahrung

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Bundesgesundheitsminister Gröhe hat den Posten bekommen als Dank, so berichten die Deutsche Wirtschaftsnachrichten. Dank für seine Bemühungen um den erfolgreichen CDU-Wahlkampf. Die Herausforderungen sind groß, auch im Bereich der Krankenhausversorgung, und die Qualifikation als Rechtsanwalt und Berufspolitiker eher schmal.…

Notwendigkeit vorstationärer Behandlung

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Das Bundessozialgericht hat die Urteilsbegründung zur Notwendigkeit vorstationärer Behandlung (B 1 KR 21/12 R vom 19.09.2013) veröffentlicht. Das BSG hebt die Entscheidungen der ersten und zweiten Instanz auf und gibt somit dem Krankenhaus Recht. Wir haben schon am 20. September…

Fristen bei vorstationärer Behandlung unerheblich

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Das Bundessozialgericht hat die Urteilsbegründung zu den Fristen bei vorstationärer Behandlung (B 1 KR 2/12 R vom 17.09.2013) herausgegeben. Die Urteilsverkündung wurde bei uns bereits kommentiert. Es ging um drei Fälle in einer Sammelklage: Die Fälle Eine Patientin wird zur…