2003-D011a Doppelkodierung

Änderungen der Ursprungsversion: 2005

Dies ist die Ursprungsversion der Kodierrichtlinie.


D011a Doppelkodierung

Manifestiert sich eine Krankheit an zwei oder mehreren Lokalisationen, so gelten für die Diagnosenkodierung folgende Regeln:

  1. Dieselbe Schlüsselnummer für die Diagnose wird nur einmal angegeben.
  2. Gibt es in der ICD eine eigene Schlüsselnummer für eine doppelseitige Erkrankung, so ist diese zu verwenden (siehe Beispiel 1).
  3. Fehlen in der ICD Angaben zur Lokalisation, so kann das Zusatzkennzeichen „B” für „beiderseits” hinter der Schlüsselnummern angegeben werden (siehe Beispiel 2).

Für die Diagnosen wird dieselbe Schlüsselnummer nicht wiederholt, für die erforderlichen Operationen/Eingriffe (Prozeduren) zur Behandlung dieser Krankheiten kann aber dieselbe Schlüsselnummer für die Prozeduren wiederholt werden (siehe Beispiele und DKR P005b Multiple/Bilaterale Prozeduren).

Beispiel 1

Ein Patient mit doppelseitiger Hernia inguinalis, ohne Einklemmung und ohne Gangrän, wird aufgenommen. Es wird ein laparoskopischer transperitonealer Verschluss beider Hernien durchgeführt.

Hauptdiagnose:K40.20Doppelseitige Hernia inguinalis, ohne Einklemmung und ohne Gangrän, nicht als rezidivierend bezeichnet.
Prozedur(en):5-530.31Verschluss einer Hernia inguinalis mit alloplastischem Material, laparoskopisch transperitoneal
5-530.31Verschluss einer Hernia inguinalis mit alloplastischem Material, laparoskopisch transperitoneal

(s.a. Hinweis zu 5-53 im OPS-301)

Beispiel 2

Ein Patient mit beiderseitigen Radius-Frakturen (Colles) wird aufgenommen. Es wird eine geschlossene Reposition der Radius-Frakturen mit Spickung, beiderseits durchgeführt.

Hauptdiagnose:S52.51 BDistale Fraktur des Radius, Extensionsfraktur, Colles-Fraktur, beiderseits
Prozedur(en):5-790.16Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese, durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage, Radius distal
5-790.16Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese, durch Draht oder Zuggurtung/Cerclage, Radius distal

 

Zur bilateralen und mehrfachen Kodierung s.a. DKR D012 Mehrfachkodierung.